Dica do autor: O sanitarismo brasileiro do início do século XX teve forte caráter interventivo e punitivo: a resposta do Estado às doenças infectocontagiosas se deu por campanhas concentradas, com ênfase em medidas de higiene pública, isolamento, controle de vetores e barreiras sanitárias. Era uma medicina de caráter populacional, mas com forte viés autoritário — priorizava a proteção da ordem pública, das zonas portuárias e dos circuitos comerciais, mais do que o cuidado integral dos indivíduos. Essas ações vinculavam-se a uma concepção bacteriológica e ambientalista da doença, buscando ‘quebrar’ a tríade agente-hospedeiro-meio por meio de intervenções diretas no ambiente e na conduta das populações (vacinação forçada, desinfecção, remoção de moradias etc.). No período da chamada República Velha e no começo da era Vargas, houve avanço institucional e expansão de ações, porém sem universalização nem ruptura com a lógica seletiva e corporativista: as políticas sanitárias passaram a incluir programas voltados ao trabalhador formal e às exigências de modernização do país, mas mantiveram desigualdades marcantes entre urbana/rural e entre segmentos sociais.

Alternativa A: CORRETA. A descrição é a de um sanitarismo campanhista — campanhas focalizadas em combater endemias e epidemias, com medidas de barreira e intervenção direta sobre populações e espaços, marcadas por rigidez e caráter repressivo. Esse modelo predominou no início do século XX no Brasil: pensar a saúde pública como combate a microrganismos, controle de vetores e imposição de medidas sanitárias coercitivas era o modo de enfrentar as doenças que ameaçavam portos, cidades e circulação de pessoas e mercadorias.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação mistura verdades com um exagero interpretativo. É correto que as campanhas sanitárias da República Velha buscavam proteger interesses econômicos (comércio, portos, exploração agroexportadora) e a ordem urbana; entretanto, dizer que foram sobretudo para defender um “modelo industrial que emergia” é impreciso: a economia brasileira ainda era essencialmente agroexportadora e as políticas visavam sobretudo a circulação de pessoas e mercadorias e a proteção das elites urbanas. Ou seja, havia motivação econômica, sim, mas não exatamente a defesa de um parque industrial amplo como no contexto europeu — essa ênfase torna a alternativa inadequada.

Alternativa C: INCORRETA. Movimentos sociais organizados que reivindicavam o direito à saúde de forma articulada e com grande pressão sobre o Estado não foram uma característica marcante da Velha República. A mobilização popular por direitos sociais ganhou mais força nas décadas seguintes, especialmente com a urbanização e a organização sindical e política que se intensificaram na era Vargas. Na República Velha, a ação estatal era mais dirigida por elites urbanas e sanitárias do que resultado de pressão social organizada pelo direito à saúde.

Alternativa D: INCORRETA. No governo Vargas houve, de fato, centralização e expansão de políticas sociais e sanitárias, com criação de órgãos e maior intervenção estatal. Contudo, a ideia de que rompeu com a dicotomia da atenção à saúde (isto é, superou a separação entre cuidado médico individual e ações coletivas ou entre setores) não procede: o modelo Vargas consolidou um sistema corporativista e segmentado, com serviços para trabalhadores formais e ações de saúde pública focalizadas, sem universalização. Não houve ruptura definitiva com a lógica seletiva e fragmentada da atenção à saúde.

Alternativa E: INCORRETA. É verdade que, durante a era Vargas, surgiram dispositivos que ampliaram o acesso de parte dos trabalhadores (por exemplo, proteção social e serviços vinculados ao trabalho); ainda assim, o acesso foi limitado aos trabalhadores formais e vinculados a instituições corporativas. A população rural, informais e os desempregados permaneciam excluídos da maior parte dos benefícios. Portanto, afirmar que o modelo permitiu amplo acesso dos trabalhadores a serviços e prevenção é uma generalização indevida.

Resposta: Alternativa A