Dica do autor: Na porção antral do estômago estão as células G, que secretam gastrina — o principal hormônio estimulador da secreção ácida gástrica. A gastrina age direta e indiretamente: estimula as células parietais a produzirem HCl e estimula as células enterocromafins‑like (ECL) a liberarem histamina, que por sua vez potencia a secreção ácida. Por isso, ao ressecar o antro (antrectomia) reduz‑se de forma importante a produção de gastrina e, consequentemente, a produção ácida, o que historicamente ajudava no tratamento da doença ulcerosa péptica refratária. Já as células parietais e as células principais (principais) ficam predominantemente no corpo e no fundo do estômago (mucosa oxíntica): as parietais produzem HCl e fator intrínseco; as principais produzem pepsinogênio. As células ECL também se localizam na mucosa oxíntica e liberam histamina sob estímulo da gastrina. O pulo do gato na questão é lembrar a topografia celular do estômago: antro = G cells (gastrina); corpo/fundo = parietais e principais; ECL = na região oxíntica, não no antro.

Alternativa A: CORRETA. Correto. A antrectomia remove o antro pilórico, onde predominam as células G produtoras de gastrina. A retirada dessas células reduz a secreção de gastrina e, por consequência, a estimulação das células parietais e das ECL, levando a menor produção de ácido gástrico — razão histórica para o uso da antrectomia em úlceras pépticas do tipo duodenal ou refratárias.

Alternativa B: INCORRETA. As células parietais, produtoras de ácido clorídrico (HCl) e fator intrínseco, estão principalmente no corpo e no fundo do estômago (região oxíntica), não no antro. Logo, uma antrectomia não tem como objetivo principal remover parietais — estas permanecem na mucosa do corpo/fundo.

Alternativa C: INCORRETA. As células principais (ou células zimogênicas), que secretam pepsinogênio, também estão localizadas preferencialmente no corpo e no fundo do estômago. O antro tem poucas células principais, portanto a antrectomia não é caracterizada por remoção dessas células como efeito principal.

Alternativa D: INCORRETA. As chamadas células enterocromafins‑like (ECL) produzem histamina e se localizam na mucosa oxíntica (corpo/fundo). Sua liberação é estimulada pela gastrina, mas elas não são a população celular predominante do antro; por isso, antrectomia não é sinônimo de remoção de ECL produtoras de histamina.

Resposta: Alternativa A