Dica do autor: Quando a caderneta de vacinação se perde ou a história vacinal é desconhecida, o princípio prático é simples: trate a criança como não vacinada para as vacinas que não tiver comprovação, exceto quando houver evidência física de vacinação (por exemplo, cicatriz de BCG). Não se deve aplicar doses extra de vacinas já recebidas comprovadamente (a cicatriz de BCG indica vacinação prévia), nem iniciar vacinas cuja janela etária já foi ultrapassada. Além disso, é preciso respeitar contraindicações e limites de idade de vacinas como rotavírus e BCG. Assim, no atendimento da criança de 6 meses sem cartão, o melhor é iniciar/retomar o esquema de rotina para as vacinas indicadas para a primeira infância que ainda possam ser aplicadas nessa idade, e não repetir a BCG quando houver cicatriz.

Alternativa A: INCORRETA. Incluir sarampo, caxumba e rubéola (tríplice viral) como primeira dose aos 6 meses não é o padrão de rotina. A vacina tríplice viral tem esquema rotineiro a partir de 12 meses (ou conforme situação específica — surtos ou viagens podem antecipar doses), portanto não faz sentido rotineiro aplicá‑la nessa consulta simplesmente por perda do cartão.

Alternativa B: CORRETA. Tratar a criança como não vacinada e iniciar/repor o esquema de rotina das vacinas alinhadas à faixa etária é a conduta adequada; a presença da cicatriz de BCG indica vacinação prévia, logo não se faz necessária nova dose. Assim, aplicar as vacinas de rotina pendentes para os primeiros meses (polio, antígenos de difteria/tétano/coqueluche, Hib e as demais previstas para essa fase) é o caminho certo. Não repetir BCG quando há cicatriz evita doses desnecessárias e possíveis reações.

Alternativa C: INCORRETA. Incluir rotavírus como primeira dose aos 6 meses é inadequado porque a vacina contra rotavírus tem limite de idade para início da série (a primeira dose deve ser administrada nas primeiras semanas/meses de vida — após certo limite etário já não é indicada). Portanto, não se pode começar rotavírus nessa idade se a criança não recebeu antes.

Alternativa D: INCORRETA. "Seguir o calendário oficial a partir dos seis meses" é uma frase vaga e não responde ao problema prático: com cartão perdido e história desconhecida, a conduta é iniciar/repor as vacinas pendentes respeitando as janelas de idade e a evidencia de vacinação já existente (cicatriz de BCG). Ou seja, é preciso ação concreta (iniciar esquema), não apenas um enunciado genérico.

Alternativa E: INCORRETA. Aplicar somente a vacina contra hepatite B na consulta é insuficiente. Crianças sem comprovação vacinal devem ter o esquema básico de primeira infância iniciado ou completado (vários antígenos), não apenas uma única vacina.

Resposta: Alternativa B