Dica do autor: A BCG é uma vacina de administração intradérmica que costuma formar uma reação local evolutiva — pápula, ulceração e, por fim, cicatriz — nas primeiras semanas a meses após a aplicação. Em geral, a cicatriz aparece nas primeiras 4–8 semanas e habitualmente é evidente até 3 meses. No entanto, existe variação individual e técnica de administração pode influenciar a formação do nódulo e da cicatriz. O ponto-chave: o registro vacinal tem valor; se há anotação legítima de vacinação, presume‑se que a criança recebeu a dose mesmo que a cicatriz não seja visível. A conduta prática é não revacinar de imediato, acompanhar e reavaliar; se, na reavaliação até 6 meses de vida, a cicatriz ainda estiver ausente, recomenda‑se completar a imunização com nova dose de BCG. Esse prazo evita revacinações desnecessárias e garante proteção caso a primeira dose não tenha sido eficaz ou não tenha induzido resposta local detectável.

Alternativa A: CORRETA. Revacinar aos 6 meses é a melhor opção quando há registro de vacinação mas não se observa cicatriz nesse momento tão precoce (2 meses). A ideia é dar tempo para a reação local ocorrer; se até 6 meses a criança permanecer sem cicatriz, a revacinação está indicada para garantir proteção contra formas graves de tuberculose na infância. Essa abordagem equilibra evitar revacinações desnecessárias e assegurar imunização.

Alternativa B: INCORRETA. Não revacinar nunca não é a conduta mais segura: se a criança realmente não teve resposta à primeira dose (por falha técnica, armazenamento inadequado ou variação individual), ela ficaria desprotegida. O registro vacinal tem peso, mas o seguimento é essencial; por isso se espera até 6 meses e, persistindo a ausência de cicatriz, revacina‑se.

Alternativa C: INCORRETA. Revacinar imediatamente não é indicado quando há registro de vacinação, porque a cicatriz pode ainda estar em formação nas semanas seguintes. A revacinação imediata aumenta risco de reação local exacerbada e pode ser desnecessária se a cicatriz aparecer espontaneamente. O pulo do gato é aguardar e reavaliar dentro do prazo estabelecido.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que a cicatriz pode aparecer tardiamente após 4 meses como regra é enganoso. A maior parte das cicatrizes surge antes de 3 meses; raramente a formação é tão tardia. O limite prático aceito para decidir sobre revacinação costuma ser os 6 meses, não contar com aparecimento tardio além de 4 meses como justificativa para inércia indefinida.

Resposta: Alternativa A