Dica do autor: Crianças a partir dos 6 meses de idade já podem e devem receber a vacina inativada contra a gripe anualmente. O ponto-chave é que, em crianças pequenas que nunca receberam vacina influenza previamente (ou que não têm histórico de duas doses em anos anteriores), é necessário um esquema primário com duas doses para garantir resposta imunológica adequada. Essas duas doses devem ser administradas com intervalo mínimo de 4 semanas (pelo menos um mês). Depois desse esquema inicial, a cada temporada anual é indicada dose única de reforço. Não confunda indicação com gravidade de doença do responsável: o fato de a mãe ser asmática não altera a posologia de Luciano, que é saudável; a vacinação em crianças pequenas é feita por idade e história vacinal prévia, não apenas por sintomas respiratórios.

Alternativa A: INCORRETA. A dose única é recomendada para crianças com 6 meses ou mais apenas quando já possuem histórico vacinal prévio suficiente (geralmente duas doses em anos anteriores). No caso de lactente de 6 meses sem vacina influenza anterior, uma única dose não garante primovenação adequada — precisa do esquema com duas doses iniciais.

Alternativa B: INCORRETA. Aguardar um ano para dar uma dose única não é o caminho correto. A vacina deve ser iniciada na estação adequada ao calendário vacinal, e o esquema primário para quem é vacinado pela primeira vez antes dos 9 anos é de duas doses com intervalo de pelo menos 4 semanas. Não há necessidade de postergar por um ano.

Alternativa C: CORRETA. Para crianças de 6 meses que ainda não receberam vacina contra influenza, o esquema inicial é de duas doses com intervalo mínimo de 4 semanas (pelo menos um mês). Depois disso, nas campanhas seguintes, recebe-se uma dose anual. Essa é a conduta correta para Luciano, mesmo ele sendo saudável.

Alternativa D: INCORRETA. A indicação vacinal não fica condicionada à presença de sibilância recorrente. Embora crianças com doenças respiratórias crônicas tenham indicação reforçada, a rotina estabelece vacinação por idade e história vacinal; um lactente saudável de 6 meses também deve ser vacinado segundo o esquema apropriado, independentemente de apresentar ou não sibilância.

Resposta: Alternativa C