Dica do autor: O pulo do gato aqui é conhecer as regras de “catch‑up” do Programa Nacional de Imunizações e as contraindicações relativas por idade. Lactentes com doença leve (rinorreia, tosse sem repercussão respiratória, sem febre ou sinais de gravidade) podem e devem ser vacinados na oportunidade — doença leve NÃO é contraindicação. BCG é única dose e deve ser aplicada se não houver evidência de vacinação prévia (ausência de cicatriz ou registro). Hepatite B tem esquema 0,1 e 6 meses: se o lactente já recebeu as doses de nascimento e 1 mês, falta a dose de 6 meses e deve ser administrada. A vacina tetravalente (DTP+Hib) faz primeira série em 2, 4 e 6 meses; quem só recebeu a 1ª dose precisa continuar a série com as doses faltantes seguindo os intervalos mínimos. Vacina oral contra poliomielite (VOP) também faz parte da série aos 2,4 e 6 meses e deve ser reposta quando houver doses em falta. Já a vacina contra rotavírus tem limite etário para completar esquema (não se inicia/completa após determinado limite em meses) — por isso, nem sempre é possível recuperar essa dose tardia no lactente mais velho.

Alternativa A: INCORRETA. Lista DPT+Hib, BCG, VOP e VORH. Está errada porque omite a dose de reforço/fechamento do esquema da vacina contra hepatite B (aos 6 meses), que a criança já deveria ter recebido. Além disso, incluir VORH aqui pressuporia que ainda é possível completar o esquema de rotavírus, o que não é recomendado quando a criança está fora da faixa etária permitida.

Alternativa B: INCORRETA. Apresenta DPT+Hib, anti‑hepatite B e VOP — está correta quanto a esses três componentes faltantes, mas deixa de fora a BCG, que deve ser aplicada se não houver cicatriz nem comprovação documental da vacinação ao nascimento. Logo, está incompleta.

Alternativa C: INCORRETA. Traz DPT+Hib, BCG, anti‑hepatite B, VOP e VORH — aqui o excesso é o problema. A inclusão da vacina contra rotavírus torna a alternativa incorreta porque, na prática, a administração tardia da segunda dose de VORH não é recomendada além do limite etário estabelecido; portanto, não se deve administrar a VORH nesse lactente nessa oportunidade.

Alternativa D: CORRETA. Reúne DPT+Hib (dar a dose que falta para continuar a série), BCG (administrar pela ausência de cicatriz/registro), anti‑hepatite B (completar a dose aos ~6 meses que está em falta) e VOP (repôr a dose de pólio faltante). Essas vacinas são indicadas na visita, uma vez que a criança não apresenta contraindicações. O esquema de rotavírus não deve ser iniciado/completado nessa idade tardia, por isso foi corretamente excluído.

Alternativa E: INCORRETA. Afirmar que nenhuma vacina deve ser aplicada por causa de doença é um erro clássico. Doença leve intercurrente não contraindica vacinação; somente doenças moderadas a graves ou condições específicas (ex.: reação anafilática prévia) impedem temporariamente a vacinação.

Resposta: Alternativa D