Dica do autor: No manejo da diarreia aguda em criança pequena, o pulo do gato é tratar a desidratação com soro de reidratação oral (SRO) e, ao mesmo tempo, manter a nutrição adequada — ou seja, não suspender alimentação. A reidratação oral corrige o volume intravascular e reduz complicações; o alimento precoce, compatível com a idade, ajuda na recuperação da mucosa intestinal e evita desnutrição. Não se deve fazer dietas de exclusão rotineiras: a intolerância à lactose pode acontecer de forma transitória em diarréias extensas, mas não é regra; por isso, fórmulas sem lactose não são indicadas de rotina. Probióticos podem reduzir a duração da diarreia em alguns casos, desde que sejam cepas com evidência (por exemplo, Lactobacillus rhamnosus GG ou Saccharomyces boulardii), mas são terapia adjuvante e não substituem SRO e alimentação. Quanto aos líquidos, o SRO é a prioridade — água é bem-vinda como complemento, sucos devem ser oferecidos com cautela (diluição e moderação) porque podem agravar a diarreia por alto teor de açúcares. Em suma: reidratar, manter ou reiniciar a alimentação habitual rapidamente, evitar restrições dietéticas desnecessárias e usar probióticos ou fórmulas sem lactose apenas quando houver indicação específica.

Alternativa A: INCORRETA. Estimular a alimentação habitual da criança é a conduta correta. Manter ou reiniciar a dieta de acordo com a idade (leite materno, fórmulas normais, papas, etc.) evita perda nutricional e favorece a recuperação intestinal. Suspender alimentação só em casos muito específicos e breves.

Alternativa B: INCORRETA. Estimular a ingestão de água e de soro de reidratação oral é essencial — o SRO é o pilar do tratamento da desidratação. A inclusão de suco de frutas merece ressalva: sucos concentrados e refrigerantes com alto teor de açúcar podem piorar a diarreia; se oferecidos, devem ser diluídos e em pequena quantidade. Mas, no geral, a frase representa conduta aceitável, desde que o SRO seja priorizado.

Alternativa C: INCORRETA. Estimular a ingestão de probióticos não é uma conduta inadequada. Probióticos com comprovação (L. rhamnosus GG, S. boulardii) podem reduzir a duração e a intensidade da diarreia aguda em crianças; são adjuvantes úteis, principalmente em quadros virais, mas não substituem reidratação e alimentação adequada.

Alternativa D: CORRETA. Estimular o uso rotineiro de fórmulas sem lactose é inadequado. A exclusão de lactose sem critério nutricional pode privar a criança de calorias e micronutrientes e não é necessária na maioria das diarreias agudas sem sinais claros de intolerância. Fórmulas sem lactose devem ser reservadas para crianças com evidência de má-absorção da lactose persistente ou em casos selecionados após avaliação clínica.

Alternativa E: INCORRETA. Estimular a alimentação precoce após reidratação é correto. Após corrigir a desidratação com SRO, a reintrodução da dieta habitual o mais cedo possível melhora prognóstico nutricional e acelera a recuperação intestinal; não se espera até resolução completa dos episódios.

Resposta: Alternativa D