Dica do autor: Na prática, o que a gente precisa saber é: amilase e lipase servem para fechar o diagnóstico de pancreatite aguda nos primeiros dias, mas não são bons termômetros da gravidade. Para prever evolução usamos parâmetros clínicos (idade, sinais de falência orgânica), marcadores laboratoriais de inflamação e perfusão (hematócrito, ureia, PCR, lactato), escores clínicos (Ranson, APACHE II, BISAP) e imagem quando indicada — especialmente a tomografia contrastada para avaliar extensão da necrose e complicações locais. O pulo do gato é lembrar que alguns parâmetros têm janela temporal: a PCR, por exemplo, só atinge seu pico prognóstico nas primeiras 48 horas; a TC com contraste dá melhor informação sobre necrose após 72 horas. Já o nível de amilase sobe e cai rapidamente e não reflete carga inflamatória nem risco de complicações, por isso não é usado para estratificação prognóstica.

Alternativa A: CORRETA. Amilasemia — correta como resposta porque, apesar de útil para o diagnóstico inicial (elevação precoce de amilase e lipase), o valor absoluto da amilase não correlaciona com a gravidade ou prognóstico da pancreatite. Níveis muito altos não predizem necrose, evolução para insuficiência orgânica ou mortalidade; por isso não é usado como marcador prognóstico.

Alternativa B: INCORRETA. Idade — incorreta porque a idade é fator prognóstico conhecido: pacientes idosos têm maior risco de evolução para formas graves e mortalidade. Muitos escores clínicos e análises epidemiológicas consideram a idade como variável de risco ou observam pior prognóstico em idades avançadas.

Alternativa C: INCORRETA. Índice de Massa Corpórea (IMC) — incorreta porque obesidade, especialmente IMC elevado e gordura visceral, está associada a forma mais grave da doença, maior risco de necrose e complicações infecciosas. O IMC é reconhecido como fator de risco para pior desfecho em pancreatite aguda.

Alternativa D: INCORRETA. Proteína C reativa (PCR) — incorreta porque a PCR é amplamente utilizada como marcador prognóstico: níveis elevados nas primeiras 48 horas (e especialmente aos 48–72 h) correlacionam com gravidade e necrose pancreaticа, sendo útil para estratificação quando combinada a outros parâmetros clínicos.

Alternativa E: INCORRETA. Tomografia Computadorizada de abdome — incorreta porque a TC com contraste é ferramenta importante para avaliar complicações locais (necrose, collections, vascularização) e, quando realizada no momento adequado, ajuda a estratificar gravidade (ex.: escore de Balthazar/CTSI) e guiar manejo.

Resposta: Alternativa A