Dica do autor: O SUS nasce de um outro jeito de olhar saúde: não é só doença = agente biológico. O pulo do gato do sistema está em reconhecer que fatores sociais, econômicos, culturais e ambientais moldam os riscos, a distribuição das doenças e o acesso aos cuidados. Assim, o Estado tem papel central não só no tratamento, mas na promoção e proteção da saúde por meio de políticas públicas intersetoriais, atenção primária resolutiva, regulação e garantia de acesso universal, com foco em equidade e integralidade. É um modelo que busca articular ações de vigilância, promoção, prevenção, assistência e reabilitação, além de participação social e descentralização, para responder às necessidades coletivas e reduzir desigualdades em saúde.

Alternativa A: INCORRETA. Trata-se do paradigma biomédico clássico (história natural da doença e unicausalidade), que explica doenças por uma cadeia causal única e foca essencialmente no indivíduo e no tratamento. O SUS rejeita a visão reducionista e aposta na compreensão multifatorial do processo saúde-doença; portanto, não se apoia prioritariamente nesse paradigma.

Alternativa B: INCORRETA. O Relatório Flexner moldou uma medicina centrada na ciência laboratorial, hospitalar e na formação técnica. Embora tenha modernizado o ensino médico, suas premissas tecnicistas e hospitalocêntricas contrastam com os princípios do SUS, que valorizam a atenção primária, a promoção da saúde e a integralidade.

Alternativa C: INCORRETA. Louis Pasteur consolidou a teoria germinal e salvou vidas, sem dúvida. Mas reduzir a saúde à existência de um agente biológico ignora determinantes sociais e as condições de vida que modulam exposição e vulnerabilidade. O SUS não adota uma visão exclusivamente biológica das doenças.

Alternativa D: CORRETA. Essa opção sintetiza o cerne do SUS: reconhecer a influência das condições econômicas e sociais sobre a saúde e conferir ao Estado a responsabilidade por políticas públicas que promovam, protejam e recuperem a saúde da população. Está alinhada com os princípios de universalidade, integralidade e equidade e com a ênfase em ações intersetoriais e atenção primária.

Alternativa E: INCORRETA. Priorizar a atenção terciária e esperar que mudanças no perfil epidemiológico venham só com ascensão social é erro conceitual. Modificar o perfil de saúde exige promoção, prevenção e fortalecimento da atenção primária e de políticas sociais; investir prioritariamente em atenção terciária é ineficiente para reduzir desigualdades e prevenir agravos.

Resposta: Alternativa D