Dica do autor: A desproporção céfalopélvica ocorre quando o tamanho da cabeça fetal é muito grande para passar pela pelve materna, e o mesmo não consegue progredir além do estreito superior da bacia. Quando há situação de desproporção cefalopélvica absoluta, o parto via alta (cesárea) é a melhor alternativa.
Alguns sinais podem levar à suspeita de desproporção cefalopélvica:
- Progressão lenta e arrastada do parto, mesmo com bom padrão de contrações;
- Ausência de insinuação do polo cefálico (em primíparas);
- Presença de cavalgamento (moldagem) acentuado dos ossos do crânio e bossa serossanguínea;
- Cabeça deficientemente aplicada ao colo.

Vamos analisar às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa B: INCORRETA. A apresentação cefálica defletida de 2o grau (ou fronte) persistente impede a progressão do parto, pois o diâmetro apresentado é o occipitomentoniano, medindo 13,5 cm. O diagnóstico é feito pelo toque, que identifica a fontanela anterior (bregmática), a órbita e a raiz do nariz - e não cavalgamento dos ossos do crânio.

Alternativa C: INCORRETA. A cranioestenose é uma condição congênita que consiste na fusão prematura dos ossos do crânio, por isso não está associada ao cavalgamento dos mesmos.

Alternativa D: INCORRETA. O assinclitismo ocorre quando o feto faz movimentos de flexão lateral, e um dos ossos parietais atravessará o estreito superior antes do outro. Não é uma condição necessariamente associada ao cavalgamento dos ossos ou bossa acentuada.

Resposta: Alternativa A.