Dica do autor: Estamos diante de um quadro de hemorragia pós-parto. A hemorragia pós-parto (HPP) é, hoje, a principal causa de morte materna em todo o mundo e a segunda maior causa no Brasil (atrás apenas das doenças hipertensivas). A mortalidade materna está diretamente relacionada à dificuldade de acesso aos serviços de saúde e à baixa qualidade de tais serviços. É definida pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) como qualquer perda de sangue pelo trato genital capaz de causar instabilidade hemodinâmica, ou seja, levar a sinais e/ou sintomas de hipovolemia como visão turva, vertigem, síncope, hipotensão, taquicardia ou oligúria. O índice de choque é calculado dividindo-se a frequência cardíaca pela pressão arterial sistólica. Um valor ≥ 0,9 indica um risco de necessidade de transfusão sanguínea. O índice de choque da paciente da questão é: 110/85 = 1,29.

Vamos analisar às alternativas:

Alternativa A: Parcialmente CORRETA. Uma das definições de hemorragia pós-parto é a perda de >500mL no parto vaginal ou >1000mL na cesárea.

Alternativa B: CORRETA. A paciente apresentou hipotensão e índice de choque de 1,29. Como há risco de necessidade de transfusão sanguínea, o código de hemorragia deve ser acionado.

Alternativa C: INCORRETA. As medicações administradas não são um critério para definição de hemorragia pós-parto.

Alternativa D: INCORRETA. O tempo para controle do sangramento também não é um critério para definição de hemorragia pós-parto.

Resposta: Alternativa B.