Dica do autor: O Brasil possui um dos mais completos calendários vacinais do mundo, por isso é essencial que você conheça o Calendário Vacinal atualizado do Programação Nacional de Imunizações (PNI). Essa questão aborda algumas das vacinas utilizadas no nosso calendário. Vamos analisar as alternativas em busca da correta.

Alternativa A: INCORRETA. A BCG é a única vacina intradérmica do calendário de imunizações e deve ser aplicada ao nascimento como forma de prevenção das formas graves da tuberculose (como a tuberculose miliar e meningoencefálica). Quando não aplicada ao nascer, deve-se aplicar a BCG o mais rápido possível, sendo essa vacina fornecida no SUS até os 5 anos.

Alternativa B: INCORRETA. No Programa Nacional de Imunizações (PNI) existem duas vacinas diferentes disponíveis contra a poliomielite: a vacina inativada contra poliomielite (VIP), também chamada de Salk; e a vacina oral contra poliomielite (VOP), também chamada de Sabin. Antigamente, a VIP era reservada para imunodeprimidos e comunicantes de imunodeprimidos, mas, com a progressão da eliminação da poliomielite no mundo, a Organização Mundial da Saúde (OMS) passou a recomendar que países com menores riscos de importação e transmissão do poliovírus selvagem utilizassem de forma preferencial a VIP ou em esquema sequencial com a VOP. Dessa forma, atualmente o esquema vacinal contra poliomielite no Brasil é composto por 3 doses da VIP (aos 2, 4 e 6 meses de vida) e dois reforços com a VOP (aos 15 meses e 4 anos). Vale dizer, por fim que em Julho de 2023, o Ministério da Saúde anunciou uma mudança no esquema vacinal de poliomielite sugerindo a troca da VOP para a VIP também na dose de reforço dos 15 meses e a exclusão da dose de reforço dos 4 anos. Dessa forma, o esquema de proteção contra poliomielite no Brasil passará a ser feito exclusivamente com a VIP, uma vacina inativada trivalente composta pelos poliovírus 1, 2 e 3, com elevada eficácia (soroconversão de 99% a 100% após três doses) na geração de imunidade humoral sistêmica e na produção de IgA secretora.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina influenza é uma vacina inativada cultivada em ovos embrionados de galinha que contêm diferentes cepas do vírus Myxovirus influenzae, atualizada anualmente segundo as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS). A vacina utilizada pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) é sempre trivalente (composta por uma cepa influenza A H1N1, outra influenza A H3N2 e uma cepa da influenza B, linhagem Victoria ou Yamagata).

Alternativa D: INCORRETA. A vacina da febre amarela é uma vacina de vírus atenuado cultivada em ovos embrionados de galinha, altamente imunogênica, segura e eficaz. É fornecida pelo PNI aos nove meses de vida com reforço aos quatro anos de idade. Crianças maiores de 5 anos vacinadas pela primeira vez podem receber apenas uma dose da vacina. Em situações de surto, ou de risco aumentado (como viagens para áreas de recomendação), a vacina da febre amarela pode ser feita a partir dos seis meses de vida, embora não seja considerada uma dose válida, devendo ser repetida após os nove meses.

Alternativa E: CORRETA. A vacina contra o HPV aplicada no SUS é quadrivalente (protege contra os tipos 6, 11, 16 e 18) e deve ser feita em 2 doses, com intervalo de 6 meses, em meninas e meninos de 9 a 14 anos. Vale dizer que em Abril de 2024 o Ministério da Saúde liberou uma nota técnica que modifica o esquema vacinal do HPV, que agora passa a ser aplicado em dose única para as crianças e os adolescentes de 9 a 14 anos. A modificação do esquema vacinal tem por objetivo ampliar a adesão à vacinação e ampliar a cobertura vacinal, já que estudos mostram boa eficácia protetora com uso de apenas uma dose da vacina nessa faixa etária.

Resposta: Alternativa E.