Dica do autor: Questão bem direta a respeito dos DOACs. Vamos analisar cada alternativa (lembre-se que a questão pede a incorreta):

Alternativa A: CORRETA. Além das heparinas, o teste Anti-Xa também é utilizado para monitorar o efeito anticoagulante de determinados DOACs, como rivaroxabana e apixabana. Esses medicamentos inibem diretamente o fator Xa e medir a atividade do Anti-Xa ajuda a determinar sua eficácia e garantir que os níveis terapêuticos sejam alcançados. Isso é especialmente importante em situações clínicas em que é necessária uma avaliação precisa da anticoagulação, como em pacientes com insuficiência renal ou hepática, em gestantes ou pediátricos e nos casos em que pode ser necessária a reversão urgente da anticoagulação.

Alternativa B: INCORRETA. Nos casos de sangramento, a conduta recomendada é a suspensão das drogas (todas com meia-vida inferior à das AVKs), transfusões de sangue e concentrados de fatores da coagulação.

Alternativa C: CORRETA. O tempo de meia-vida segue: 5-9h para rivaroxabana, 8-15h para apixabana e 6-11h para edoxabana.

Alternativa D: CORRETA. Os pacientes em uso dos anti-Xa (rivaroxabana, apixabana e edoxabana) podem fazer uso de complexo protrombínico para auxílio na reversão. O uso de ácido tranexâmico e plasma fresco congelado também podem ser aventados com menor nível de evidência.

Resposta: Alternativa D.