Dica do autor: Os períodos clínicos (ou fases clínicas) do parto são: dilatação (primeiro período), que vai do início da fase ativa até a dilatação total do colo uterino (10cm); expulsão (segundo período), que vai da dilatação total até o nascimento; dequitação (terceiro período), que vai do nascimento do bebê até a saída da placenta e membranas; quarto período (ou período de Greenberg), que faz parte do puerpério imediato e corresponde à primeira hora após o parto, período em que deve ser mantida uma vigilância em relação ao sangramento pós-parto.
O parto é um evento fisiológico e deve ser visto como tal. Frequentemente observamos que muitas parturientes sofrem intervenções desnecessárias durante o parto, que são potencialmente prejudiciais. As novas recomendações baseadas em evidências sobre a assistência ao parto, incluem: a escolha de um acompanhante durante o trabalho de parto; garantia de cuidados respeitosos e boa comunicação entre mulheres e a equipe de saúde; liberdade para que as mulheres tomem decisões sobre o manejo da dor, posições para o trabalho de parto e para o nascimento, entre outros.

Vamos analisar às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A ocitocina não deve ser utilizada de maneira "preventiva" em paciente analgesiadas, nem rotineira na assistência ao parto. Seu uso pode ser necessário em casos de hipocontratilidade uterina.

Alternativa B: INCORRETA. A recomendação atual é de que o toque vaginal seja realizado a cada 4 horas em pacientes de risco habitual.

Alternativa C: INCORRETA. A ausculta intermitente é o método mais indicado para a avaliação do bem-estar fetal intraparto.

Alternativa D: CORRETA. Tanto a amniotomia quanto a infusão de ocitocina podem ser necessárias em caso de falha na progressão do primeiro período por hipocontratilidade uterina.

Resposta: Alternativa D.