Dica do autor: Questão sobre o manejo da asma em crianças, uma condição crônica caracterizada por episódios recorrentes de sibilância, dispneia e tosse, especialmente à noite ou nas primeiras horas da manhã. A asma é causada por uma combinação de inflamação das vias aéreas e hiperreatividade brônquica. O controle eficaz da asma envolve a prevenção dos sintomas, a manutenção da função pulmonar normal e a minimização do risco de exacerbações. O tratamento é escalonado de acordo com a gravidade dos sintomas e a resposta ao tratamento, começando com medicamentos de controle a longo prazo, como corticosteroides inalatórios, e ajustando conforme necessário.

Vamos às alternativas

Alternativa A: CORRETA. Corticosteroides inalatórios são fundamentais no tratamento de manutenção para a asma, eficazes na redução da inflamação das vias aéreas, diminuição da hiperreatividade brônquica e melhoria dos sintomas e da qualidade de vida. Iniciar o tratamento de manutenção com corticosteroides inalatórios é a conduta recomendada para crianças com asma não controlada por broncodilatadores de alívio, como descrito no caso.

Alternativa B: INCORRETA. Aumentar a dose do broncodilatador de alívio não aborda a inflamação subjacente da asma e pode levar a um uso excessivo, associado a efeitos adversos e menor controle da doença. Broncodilatadores de alívio são usados para sintomas agudos e não como tratamento de manutenção.

Alternativa C: INCORRETA. Corticosteroides orais são usados para exacerbações agudas da asma e não como uma primeira linha de tratamento para controle regular. Seu uso prolongado ou frequente pode levar a efeitos colaterais significativos.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a avaliação por um alergologista possa ser útil em alguns casos para identificar e manejar gatilhos alérgicos, não substitui a necessidade de tratamento de manutenção com corticosteroides inalatórios para controlar a inflamação das vias aéreas e os sintomas da asma.

Alternativa E: INCORRETA. Embora uma dieta saudável seja importante para a saúde geral, não há evidências suficientes para sugerir que uma dieta rica em antioxidantes por si só possa melhorar significativamente o controle da asma ou substituir a necessidade de tratamento medicamentoso.

Resposta: Alternativa A.