Dica do autor: Em hipertensão a escolha da droga tem que considerar eficácia, perfil de efeitos adversos e situações especiais como gestação. Inibidores da enzima conversora (IECA), como o captopril, têm efeito teratogênico/fetopático importante quando usados na gestação, principalmente no segundo e terceiro trimestres — causam oligoâmnio, insuficiência renal fetal e alterações craniofaciais e esqueléticas. A metildopa, um alfa-2 agonista central clássico para uso obstétrico, é bem conhecida por provocar anemia hemolítica autoimune em parcela dos pacientes (teste de Coombs pode ficar positivo), além de sedação e hepatotoxicidade rara. Já a indapamida é um diurético tiazídico-like de longa duração que age no túbulo contornado distal, reduzindo reabsorção de NaCl; não é diurético de alça e, portanto, tem mecanismo e perfil de efeitos diferentes dos diuréticos de alça (por ex., furosemida).

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que apenas I está correta. Na real, a assertiva I é verdadeira (IECA contraindicados na gestação), mas a II também é verdadeira (metildopa pode causar anemia hemolítica). Logo, dizer que só I está correta omite a II verdadeira.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que apenas II está correta. Embora a II esteja correta (anemia hemolítica autoimune é efeito adverso conhecido da metildopa), a I também está correta, pois captopril e outros IECA são contraindicados na gestação. Portanto, não é só a II.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que apenas III está correta. Isso está errado porque a III é falsa: indapamida não é diurético de alça, é um tiazídico-like que age no túbulo distal. Nem a I nem a II seriam abordadas corretamente por essa alternativa.

Alternativa D: CORRETA. Afirma que apenas I e II estão corretas. Exatamente: captopril (e demais IECAs) é contraindicado na gestação por risco fetal significativo, e metildopa pode provocar anemia hemolítica autoimune. A III é falsa porque indapamida é um tiazídico-like, não um diurético de alça.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que I, II e III estão corretas. Errou ao incluir a III: indapamida age como tiazídico, não como diurético de alça, logo a III é falsa e a opção que junta as três é equivocada.

Resposta: Alternativa D