Dica do autor: O carcinoma epidermoide de esôfago (carcinoma de células escamosas) tem epidemiologia e fatores de risco bem definidos: prevalece em segmentos médio e proximal do esôfago e está fortemente ligado a hábitos e condições ambientais — tabagismo, etilismo, dieta pobre (deficiência vitamínica, consumo de alimentos conservados com nitrosaminas), condições socioeconômicas desfavoráveis e exposições locais (causticidade, acalasia crônica). Há predominância masculina, em razão da maior exposição a álcool e tabaco. Já o refluxo gastroesofágico e a sequência Barrett → adenocarcinoma relacionam‑se com o adenocarcinoma do terço distal do esôfago, não com o carcinoma epidermoide. O pulo do gato para bater o olho: se a frase fala de refluxo/esôfago distal, pense em adenocarcinoma; se fala em pobreza, tabaco e álcool, pense em epidermoide.

Alternativa A: INCORRETA. "Apenas I." Errado. O carcinoma epidermoide é mais comum em homens — em geral há predomínio masculino devido à maior exposição a fatores de risco como tabagismo e consumo de álcool. Assim, afirmar que a frequência é maior em mulheres é incorreto.

Alternativa B: CORRETA. "Apenas II." Certo. A associação com precárias condições socioeconômicas é clássica: dietas pobres em frutas e vegetais, consumo de alimentos preservados com nitrosaminas, higiene precária e menor acesso a cuidados de saúde aumentam o risco de carcinoma epidermoide. Esses fatores socioeconômicos explicam parte do perfil epidemiológico da doença.

Alternativa C: INCORRETA. "Apenas III." Errado. Refluxo gastroesofágico é fator de risco para adenocarcinoma do esôfago, não para carcinoma epidermoide. A presença de esôfago de Barrett e refluxo crônico predispõe ao adenocarcinoma distal; portanto a assertiva III não caracteriza corretamente o epidermoide.

Alternativa D: INCORRETA. "Apenas II e III." Parcialmente correta só na II; III é falsa. Logo a combinação não pode ser aceita, porque junta um fator típico do adenocarcinoma (refluxo) ao perfil do epidermoide.

Alternativa E: INCORRETA. "I, II e III." Errado. Incluir I e III leva a afirmações falsas: I (maior frequência em mulheres) e III (associação com refluxo) não se aplicam ao carcinoma epidermoide, que é mais frequente em homens e não está relacionado ao refluxo/Barrett.

Resposta: Alternativa B