Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que aborda o tratamento cirúrgico da pancreatite crônica. É uma condição comum em alcoolistas, que cursa com dor crônica. A principal recomendação da conduta cirúrgica é a intratabilidade da dor. O procedimento de escolha costuma ser a cirurgia de Puestow (pancreatojejunostomia), que possibilita a drenagem do conteúdo pancreático ao intestino. É indicada quando o ducto pancreático principal tem 7mm de dilatação ou mais. Caso não haja essa dilatação, é recomendada pancreatectomia parcial da área mais comprometida por calcificações, pelas técnicas de Whipple modificada (cabeça) ou Child (cauda). Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Parar o alcoolismo detém a progressão da doença, mas não reverte o dano já realizado.
Alternativa B: CORRETA. A dor intratável é a principal indicação cirúrgica.
Alternativa C: INCORRETA. A papilotomia não resolve o problema: é indicado formar uma nova forma de drenagem do conteúdo pancreático, como na cirurgia de Puestow.
Alternativa D: INCORRETA. O ducto pancreático principal é também chamado de ducto de Wirsung. Calcificações podem ocorrer em todo o pâncreas.
Alternativa E: INCORRETA. Temos uma alternativa correta.

Resposta correta, letra B.