Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A sepse é uma resposta sistêmica pela presença de uma infecção suspeita ou provada, a presença de febre, convulsões e perda da consciência no lactente da questão aponta para o diagnóstico clínico desta disfunção. A presença de convulsões aponta ainda para miningite como suspeita etiológico provável. O tratamento é realizado com antibióticos de largo espectro e ressuscitação hemodinâmica, porém, se possível, deve-se colher culturas de sangue, liquor e urina antes do início de antibióticos (o que deve ocorrer na primeira hora de assistência à sepse). O diagnóstico precoce e manejo rápido e efetivo é essencial para diminuir a mortalidade dessa condição.
Alternativa A: CORRETA. Culturas devem ser coletas de uma criança com sepse antes da inicio de antibióticoterapia, apesar de que o inicio do antibiótico não deve ser atrasado se houver dificuldades na realização da cultura na primeira hora de assistência.
Alternativa B: INCORRETA. Apesar da antibióticoterapia dever ser feita na primeira hora de assistência à sepse, se não houver impedimentos devem-se coletar culturas de liquor, urina e sangue antes de iniciar a terapia.
Alternativa C: INCORRETA. O paciente se encontra com o diagnóstico clínico de sepse, não necessitando de investigação laboratorial para esse diagnóstico.
Alternativa D: INCORRETA. O paciente teve um episódio de convulsão sem retorno à linha de base, o que fala contra uma convulsão febril e demonstra necessidade de investigação etiológico (meningite por exemplo).
Alternativa E: INCORRETA. O paciente apresentou um episódio de convulsão que durou 10 minutos, não necessita de prevenção com anticonvulsivantes para outros episódios.

Resposta correta, letra A.