Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Temos um paciente pediátrico que apresenta linfonodos supraclaviculares endurecidos, sem sinais flogísticos: apresenta também febre e perda ponderal. O quadro descrito sugere malignidade (linfoma), devido ao aspecto da adenopatia (crescimento rápido, consistência endurecida) e aos sintomas adjacentes (perda ponderal). A febre (se > 38 graus) compõe os sintomas B, que indicam pior prognóstico do linfoma: além da febre, sudorese noturna e perda ponderal (> 10% do peso em 6 meses) compõem esses sintomas. Na suspeita de linfoma, é indicada a biópsia excisional (retirada do linfonodo) para diagnóstico. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Não há sugestão de quadro infeccioso devido às características do linfonodo.
Alternativa B: INCORRETA. Mesma justificativa da alternativa anterior.
Alternativa C: INCORRETA. Devido à sugestão de malignidade, não cabe conduta expectante.
Alternativa D: CORRETA. É a conduta diagnóstica correta.
Alternativa E: INCORRETA. A biópsia indicada para esses casos é excisional.

Resposta correta, letra D.