Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A infecção urinária alta ocorre quando há acometimento de pelo menos um dos rins. A ITU alta tem origem na maioria das vezes por ascensão bacteriana, podendo também ter origem por via hematogência. Na gravidez, diversas alterações fisiológicas ocorrem no aparelho urinário, como compressão mecânica do útero gravídico, aumento da complacência vesical, redução do tônus muscular ureteral e da sua peristalse.A dilatação das pelves renais e ureteres é detectável a partir da sétima semana de gravidez. Essa dilatação progride até o momento do parto e retorna às condições normais até o segundo mês do puerpério.

Pensando no mecanismo mais prevalente de infecção (ascenção bacteriana) e nas alterações fisiológicas da gravidez, devemos associar os 2 conhecimentos para perceber que alterações que propiciam ITU ALTA são aquelas que interferem nas vias urinárias superiores (ureteres) até os rins.
Alternativa A: INCORRETO - Contrações de "treinamento". Não há relação com surgimento de ITU
Alternativa B: CORRETO - Essas alterações propiciam a ascenção microbiana mais facilmente, aumentando o risco de ITU ALTA
Alternativa C: INCORRETO - Sem relação com via urinária alta
Alternativa D: INCORRETO - Infecção causa alcalinização da urina e não o oposto
Alternativa E: INCORRETO - Alterações da vagina podem propiciar aumento bacteriano e ascenção, podendo estar mais associados com ITU baixas
Resposta correta, letra B