Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Os dispositivos auxiliares de marcha (DAM) podem ser de diferentes tipos, cada qual apresentando indicações específicas e devendo-se adequar às necessidades e características de cada paciente. Para que cumpram as funções de melhorar a independência funcional e o equilíbrio, e, assim, reduzir as limitações impostas pela doença, devem ser indicados e utilizados de maneira adequada. A correta prescrição de um DAM requer uma avaliação minuciosa do idoso, considerando: a condição neuromotora, o controle postural, a função cognitiva, o condicionamento cardiorrespiratório, as necessidades pessoais de acordo com o ambiente e os hábitos de vida do idoso, e também considerar a possível existência de dor e suas características. Além da correta escolha do DAM, é imprescindível orientar o paciente sobre o uso adequado desses dispositivos.
Alternativa A: INCORRETA. Os andadores são mais indicados para idosos que apresentam fraqueza muscular bilateral de membros inferiores e com comprometimento mais grave da marcha e do equilíbrio, o que não é o caso do paciente da questão. Além disso, um dos requisitos para sua indicação e uso é possuir uma função muscular e articular adequada em membros superiores, a qual não é apresentada pelo paciente.
Alternativa B: INCORRETA. As muletas axilares, usadas bilateralmente, não são indicadas nesse caso, sobretudo porque elas requerem uma coordenação bilateral do movimento e força em ambos os membros superiores, que o paciente não possui devido à hemiparesia à direita, e também porque poderiam piorar o quadro doloroso em ombro direito apresentado pelo paciente, além de serem mais indicadas para uso em lugares amplos.
Alternativa C: CORRETA. A bengala em “J ”, nesse caso, seria adequada às necessidades do paciente, pois seria capaz de aumentar a base de apoio e, assim, melhorar sua estabilidade dinâmica, podendo ser utilizada unilateralmente, no lado não afetado do paciente, que, no caso, é o lado esquerdo. Além disso, cabe com maior facilidade em espaços limitados, como o ambiente domiciliar.
Alternativa D: INCORRETA. A bengala canadense, também denominada de antebraço ou de Lofstrand, deve ser usada bilateralmente e, para tanto, requer um bom controle e adequada força em ambos os membros superiores, o que não corresponde à condição clínica do paciente.
Alternativa E: INCORRETA. A alternativa C é correta.

Resposta correta, letra C.