Dica do autor: O pulo do gato no manejo inicial do paciente queimado é entender que a reposição volêmica visa restaurar a perfusão tecidual e evitar falência orgânica nas primeiras 24 horas, período de maior perda de fluidos por exsudação e aumento da permeabilidade capilar. Existem várias fórmulas para estimar o volume inicial — elas são guias para iniciar a ressuscitação, não tiranias: o ajuste é feito pelo estado clínico e pelos parâmetros de resposta (diurese, pressão arterial, lactato, perfusão periférica). A fórmula que usa apenas cristaloide e é mais conhecida pela simplicidade recomenda 4 mL por kg de peso corporal por cada % de área corporal queimada, com metade desse volume dada nas primeiras 8 horas (contadas a partir do momento da queimadura) e a outra metade nas 16 horas seguintes. O líquido preferido é o Ringer Lactato; crianças e idosos exigem atenção especial e ajustes por superfície corporal e comorbidades. Fique ligado: além do volume calculado, monitore urineira (adulto: 0,5–1 mL/kg/h; criança: ~1 mL/kg/h), sinais vitais e sinais de sobrecarga. No fim das contas, a fórmula é um ponto de partida — a ressuscitação é clínica e dinâmica.

Alternativa A: INCORRETA. A fórmula de Brooke é distinta da fórmula que utiliza 4 mL/kg/% só de cristaloide. A Brooke propõe um esquema com menor volume de cristaloide inicial e incorpora, nas suas versões clássicas e modificadas, a utilização de coloides e manutenção adaptada; portanto não é a que descreve exclusivamente 4 mL/kg/% de cristalóide. É uma alternativa que aparece em provas justamente para confundir quem não decorou a assinatura histórica das fórmulas.

Alternativa B: INCORRETA. A fórmula de Galveston é usada principalmente em crianças e é baseada na superfície corporal em metros quadrados, com constantes diferentes da fórmula de adultos. Ou seja, é uma estratégia pediátrica específica e não a clássica regra dos 4 mL/kg/% usada em adultos com cristaloide apenas.

Alternativa C: INCORRETA. Moncrief não é a denominação que corresponde à fórmula de 4 mL/kg/% só com cristaloide. Há várias variações e autores históricos de fórmulas de ressuscitação volêmica em queimaduras, mas a chamada Moncrief não é a resposta buscada aqui.

Alternativa D: INCORRETA. Baxter é um nome frequentemente associado à história das fórmulas (Baxter participou da descrição do protocolo Parkland), o que gera confusão. Contudo, na prática e na terminologia consagrada, a fórmula de 4 mL/kg/% cristalóide é conhecida como fórmula de Parkland — por isso, listar Baxter como alternativa separada leva ao erro na identificação do nome popular da fórmula.

Alternativa E: CORRETA. Parkland. Essa é a fórmula clássica: 4 mL de cristalóide (usualmente Ringer Lactato) por quilo de peso por % de área corporal queimada, com metade do volume nas primeiras 8 horas desde a lesão e o restante nas 16 horas seguintes. É amplamente utilizada como início da ressuscitação volêmica em queimaduras de espessura parcial ou total que envolvem área significativa.

Resposta: Alternativa E