Dica do autor: Desidratação é perda de água (e muitas vezes de eletrólitos) que leva a alterações do volume plasmático e perfusão tecidual. Em pediatria a avaliação clínica é prioritária e a estimativa do grau de desidratação costuma ser feita pela variação percentual do peso corporal: lactentes são mais sensíveis, por isso pequenas perdas representam impacto maior. Na prática, desidratação leve corresponde a perda pequena de peso (em torno de alguns por cento), com sinais vitais preservados ou apenas discretamente alterados: pulso pode estar normal ou um pouco acelerado, pressão arterial geralmente preservada, tempo de enchimento capilar normal, mucosas podem estar levemente secas e o débito urinário já começa a cair (sinal precoce de perda de volume). A criança pode estar irritadiça ou apenas com sede aumentada, sem sinais de comprometimento hemodinâmico. O pulo do gato é lembrar que hipotensão e depressão do sensorium são sinais tardios — quando aparecem, já se trata de desidratação grave.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve corretamente o conceito de desidratação leve em pediatria: perda de < 5% do peso em lactentes e < 3% em crianças mais velhas. Clinicamente espera-se pulso normal ou apenas levemente aumentado e início de diminuição do débito urinário. Ou seja, há sinais discretos, preservação do estado hemodinâmico e necessidade de reposição oral e seguimento, não terapia volêmica agressiva.

Alternativa B: INCORRETA. Esta alternativa já começa errada ao estabelecer valores > 5% para lactentes e > 5% para crianças maiores como critério de leve. Valores acima de 5% costumam indicar pelo menos desidratação moderada em lactentes. Além disso, a expressão "diminuição normal do débito urinário" é confusa: diminuição do débito urinário é um sinal relevante e patológico, não "normal".

Alternativa C: INCORRETA. Mistura informações conflitantes: mantém o limiar correto para lactentes (3% para crianças mais velhas — o correto para leve é <3% nessa faixa etária. Afirma ainda pulso diminuído e aumento do débito urinário, o que é oposto do que se espera na desidratação (o pulso tende a manter-se normal ou acelerar e o débito urinário diminui).

Alternativa D: INCORRETA. Valores como >10% em lactentes e >15% em crianças maiores correspondem a perda volumosa — isto se aproxima de desidratação grave e não de leve. Pulso aumentado e diminuição marcada do débito urinário são sinais de comprometimento hemodinâmico mais intenso, portanto também incompatíveis com o conceito de leve.

Alternativa E: INCORRETA. Valores >10% em ambas faixas indicam desidratação importante, não leve. Além disso, o termo "aumentado do débito urinário" é incorreto no contexto da desidratação — o esperado é redução do débito urinário, não aumento.

Resposta: Alternativa A