Dica do autor: A escala de coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta rápida para quantificar o nível de consciência com três componentes: abertura ocular (E), resposta verbal (V) e resposta motora (M). Cada componente tem pontuação própria (E: 1–4, V: 1–5, M: 1–6); a soma varia de 3 a 15. Na prática, o pulo do gato é decorar as respostas características: olhos abrem espontaneamente (4), à voz (3), à dor (2); fala orientada (5), confusa (4), palavras inapropriadas (3); obedece comandos (6), localiza dor (5), retira-se ao estímulo (4). Saber identificar rapidamente cada domínio permite “bater o olho e saber” a pontuação. Atenção: em pacientes intubados a resposta verbal não é avaliável — deve-se anotar como não testada e registrar a limitação. No resto, some E+V+M para obter a ECG total e use como guia prognóstico e para decisões de manejo agudo.

Alternativa A: INCORRETA. A soma 3 corresponde ao menor escore possível (E1+V1+M1). No enunciado há respostas atribuíveis a cada domínio (abertura ocular aos estímulos dolorosos = E2; palavras inapropriadas = V3; localiza estímulos = M5), logo não pode ser 3.

Alternativa B: INCORRETA. O total 5 também é muito baixo (por exemplo E1+V1+M3 ou combinações semelhantes). As respostas descritas no caso dão valores maiores em cada domínio, portanto 5 não bate com a clínica apresentada.

Alternativa C: INCORRETA. Escore 9 seria possível com outras combinações (por exemplo E3+V1+M5 ou E2+V2+M5). No entanto, a descrição específica fornece V=3 (palavras inapropriadas), E=2 (abertura ocular só a dor) e M=5 (localiza), o que soma 10, não 9.

Alternativa D: CORRETA. Somando os componentes: abertura ocular aos estímulos dolorosos = E2; palavras inapropriadas = V3; localiza estímulos = M5. Total: 2 + 3 + 5 = 10. É exatamente a pontuação informada nesta alternativa.

Alternativa E: INCORRETA. Escore 14 corresponderia a uma condição bem mais preservada (por exemplo E4+V4+M6 = 14 ou E4+V5+M5 = 14). Não condiz com a presença de palavras inapropriadas e abertura ocular apenas à dor descritas no enunciado.

Resposta: Alternativa D