Dica do autor: A pressão arterial média (PAM) é a variável que melhor representa a perfusão tecidual contínua — é a pressão média que os órgãos realmente “sentem”. Na prática clínica usamos a fórmula prática: PAM ≈ PAD + 1/3 (PAS − PAD), que equivale a (2×PAD + PAS)/3, porque o ciclo cardíaco passa mais tempo em diástole. Em reanimação e no manejo do choque, bater o olho e saber calcular a PAM é crucial: valores abaixo de ~60–65 mmHg já comprometem a perfusão renal e cerebral. No contexto de trauma, a PAM orienta a reposição volêmica e a necessidade de vasopressores. O pulo do gato é decorar a fórmula e aplicar direto: aqui, com PAS 96 e PAD 54, a PAM = 54 + (96−54)/3 = 54 + 14 = 68 mmHg — portanto acima do limiar crítico, mas ainda precarizada, reforçando que o paciente está em choque hipovolêmico e precisa de intervenção rápida.

Alternativa A: INCORRETA. 65 mmHg é um valor próximo ao limiar clínico importante, mas não corresponde ao cálculo correto. Quem marca 65 provavelmente arredondou ou aplicou uma fórmula errada (por exemplo, usando metade da pressão de pulso). Fazendo as contas com PAD 54 e PAS 96, o resultado é 68 mmHg, não 65.

Alternativa B: CORRETA. 68 mmHg é o valor exato pela fórmula prática da PAM: PAD + 1/3 (PAS − PAD) = 54 + 1/3(42) = 54 + 14 = 68 mmHg. Esse valor confirma o cálculo e é o número que representa melhor a pressão média de perfusão do paciente.

Alternativa C: INCORRETA. 72 mmHg estaria errada por excesso. Alcanzar 72 exigiria um erro no cálculo, por exemplo somar 18 à PAD em vez de 14 (o que corresponderia a usar 43% da pressão de pulso em vez de 33%). Não há base para 72 mmHg com PAS 96 e PAD 54.

Alternativa D: INCORRETA. 75 mmHg está claramente deslocada para cima. Esse valor seria compatível com uma PAS bem maior ou uma PAD aumentada; com os valores dados (96/54) não fecha nenhum cálculo plausível da PAM.

Alternativa E: INCORRETA. 78 mmHg também é incompatível com a aritmética da fórmula. É um erro por excesso semelhante ao da alternativa D. Em resumo: só 68 é o resultado correto do método prático.

Resposta: Alternativa B