Dica do autor: Influenza pandêmica (como o H1N1 de 2009) traz sempre uma combinação de vigilância clínica, vacinação e medidas não farmacológicas como pedra angular do controle. No atendimento clínico o pulo do gato é diferenciar síndrome gripal (quadro mais amplo) de sinais de gravidade que exigem hospitalização. A definição operativa de caso suspeito costuma priorizar início agudo de sintomas respiratórios (tosse ou odinofagia) associado a febre e mais um sintoma sistêmico (cefaleia, mialgia/artralgia) ou dispneia — muitos protocolos adotam 37,5–38,0 °C como limiar de febre. A vacinação contra o vírus pandêmico foi ofertada em massa em 2009; embora tecnicamente qualquer pessoa possa receber a vacina, a prioridade é para grupos de risco (gestantes, crianças menores, idosos, portadores de doenças crônicas, profissionais de saúde). Reações adversas mais frequentes são locais (dor, rubor) e sistêmicas leves (artralgia, cefaleia, fadiga). Já a quimioprofilaxia com antivirais (oseltamivir/zanamivir) não é recomendação rotineira para profissionais que fizeram exposição enquanto usavam EPI corretamente; ela é reservada para exposições sem proteção adequada ou para contatos de alto risco que não foram vacinados, sempre ponderando risco/benefício e temporariedade do esquema. Por fim, sinais de alerta (taquipneia, desidratação, alteração do nível de consciência, convulsões, saturação baixa) são indicação clara de avaliação hospitalar imediata.

Alternativa A: CORRETA. A frase descreve razoavelmente a definição prática de caso suspeito de síndrome gripal: presença de sintomatologia respiratória (tosse ou odinofagia), febre (os protocolos adotam limiar próximo a 37,5–38,0 °C) e pelo menos um sintoma sistêmico como cefaleia ou mialgia/artralgia; a inclusão de dispneia alerta para maior comprometimento respiratório. Portanto a afirmação é condizente com o que se usa em vigilância clínica.

Alternativa B: CORRETA. É verdade que a campanha de 2009 ofertou vacina amplamente e, em termos práticos, qualquer pessoa pode ser vacinada; porém há grupos prioritários para proteção imediata e redução de morbidade/mortalidade — entre eles gestantes e pessoas com comorbidades crônicas. Logo, a afirmação está correta.

Alternativa C: CORRETA. Os eventos adversos mais relatados para vacinas influenza incluem dor no local da injeção, mialgias/artralgias, cefaleia e fadiga — costumam ser leves e autolimitados. Assim, essa alternativa está correta.

Alternativa D: INCORRETA. Esta é a exceção: a quimioprofilaxia não é indicada rotineiramente para profissionais de saúde que foram expostos enquanto faziam uso adequado de EPI. A profilaxia com antivirais é reservada a exposições sem proteção, contatos de alto risco ou situações específicas avaliadas caso a caso. Usar EPI corretamente dispensa a quimioprofilaxia de rotina — o foco deve ser completar vacinação dos trabalhadores de saúde e manter medidas de proteção.

Alternativa E: CORRETA. Na presença de sinais de alerta — como taquipneia, desidratação, alteração do nível de consciência ou convulsões — a conduta é encaminhar o paciente para avaliação hospitalar imediata. Essa conduta é padrão e visa identificar complicações que exigem suporte mais avançado.

Resposta: Alternativa D