Dica do autor: Em atendimento inicial ao queimado, o pulo do gato é seguir o esquema A-B-C: vias aéreas, respiração e circulação. Queimadura envolvendo face, pescoço ou sugestiva de inalação aumenta muito o risco de edema progressivo das vias aéreas — aí a intubação antecipada pode ser a diferença entre vida e morte. Na circulação, o foco é reposição volêmica rápida e proporcional à extensão da queimadura (fórmula de Parkland é referência: 4 mL/kg/%SCQ de Ringer Lactato nas primeiras 24 h, metade nas primeiras 8 h contadas desde o momento da lesão), mas isso sem esquecer que a monitorização é que manda — o cateter urinário é obrigatório para acompanhar diurese e orientar a reposição (meta ~0,5–1 mL/kg/h no adulto). Exames laboratoriais iniciais (gasometria/oximetria, carboxihemoglobina se houver suspeita de inalação, eletrólitos, hemograma, ureia/creatinina, lactato, coagulograma e tipagem) ajudam no manejo e na triagem. Analgesia é essencial, mas via IV (opioide) — a via intramuscular é pouco confiável em choque ou perfusão prejudicada. Não se esqueça de cobrir a queimadura, evitar hipotermia, profilaxia antitetânica e considerar transferência para centro de queimados conforme necessidade.

Alternativa A: INCORRETA. Traz exames laboratoriais, cateter e hidratação, que são importantes, mas indica analgesia intramuscular — e aí já quebra o raciocínio. Em pacientes queimados e potencialmente hipovolêmicos, a absorção IM é imprevisível; a via venosa é preferível. Além disso, não prioriza explicitamente a proteção das vias aéreas, crucial quando há envolvimento facial/inalação.

Alternativa B: CORRETA. Resume o essencial: proteção das vias aéreas (avaliar e intubar precocemente se suspeita de inalação ou edema), hidratação venosa adequada e monitorizada, cateter urinário para acompanhar diurese e ajustes na reposição volêmica, e exames laboratoriais que guiarão intervenções. Está alinhada com a sequência A-B-C e com as metas de monitorização e suporte.

Alternativa C: INCORRETA. Repete o erro de indicar analgesia intramuscular como conduta inicial. Além disso, embora a gasometria arterial seja útil, ela não substitui a prioridade de proteger as vias aéreas quando há risco de inalação; o item também não explicita cuidados com as vias aéreas.

Alternativa D: INCORRETA. Está quase lá — hidratação, vias aéreas e cateter são pontos centrais — porém omite explicitamente a solicitação de exames laboratoriais iniciais que são fundamentais para avaliação global e planejamento terapêutico (carboxihemoglobina, eletrólitos, gasometria, entre outros). Além disso, na prática, a prioridade é sempre avaliar e proteger as vias aéreas antes de intervenções que podem atrasar a intubação quando necessária.

Alternativa E: INCORRETA. Indica hidratação endovenosa e exames, o que é correto, mas traz analgesia intramuscular — novamente inadequada no contexto — e não menciona a prioridade absoluta das vias aéreas nem o cateter urinário para monitorização da diurese.

Resposta: Alternativa B