Dica do autor: O manejo inicial das queimaduras passa muito pela reposição volêmica adequada, controle térmico e cobertura temporária das lesões até que se possa fazer o enxerto autólogo. Para a ressuscitação volêmica, o método mais usado na prática é a fórmula de Parkland (Ringer lactato) que recomenda 4 ml/kg para cada percentual de superfície corporal queimada nas primeiras 24 horas — metade desse volume nas primeiras 8 horas a partir do momento da lesão. Existem outras fórmulas (p. ex. Brooke) que usam volumes menores e a ideia atual é individualizar a reposição com base na resposta clínica e na diurese (alvo 0,5–1 ml/kg/h em adultos), evitando tanto a subquanto a hiper-resuscitação. Quando há suspeita de lesão por inalação, costuma‑se aumentar a reposição inicial porque o dano pulmonar e o estado inflamatório aumentam as perdas e as necessidades — na prática, muitas equipes acrescentam algo em torno de 1,5 ml/kg/% (ou aumentam em 10–20%) à fórmula de base, e monitoram de perto. As complicações agudas clássicas incluem choque hipovolêmico (pela perda de líquidos), hipotermia (pela perda da barreira cutânea) e risco aumentado de infecção; já a chamada "fluid creep" (ressuscitações com volumes muito altos) está associada a pior desfecho: edema pulmonar, síndrome compartimental, síndrome do compartimento abdominal, maior risco de falência orgânica e mortalidade. Para cobertura temporária das áreas queimadas usam‑se curativos biológicos e xenoinjertos — o mais comum é a pele de porco tratada como curativo biológico temporário; há também aloinjertos (pele humana cadavérica), membrana amniótica e curativos sintéticos; esses mantêm a perda de líquidos e temperatura até o enxerto definitivo.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de 5 ml/kg/% como forma de reposição mais aceita está equivocada. A referência prática universal é a fórmula de Parkland (4 ml/kg/% em 24 h) ou outras estratégias que usem volumes menores conforme a clínica; 5 ml/kg/% tende a superestimar as necessidades e favorece sobrecarga hídrica.

Alternativa B: INCORRETA. A ideia de aumentar o volume nas lesões por inalação é correta, mas o número isolado de 1,1 ml/kg/% não é o parâmetro adotado. Na prática costuma‑se acrescentar cerca de 1,5 ml/kg/% (ou um aumento proporcional de 10–20%) quando há lesão inalatória comprovada, sempre ajustando pela diurese e sinais clínicos.

Alternativa C: CORRETA. Complicações agudas das queimaduras incluem perda volêmica (choque por perda de líquidos), alteração da termorregulação com hipotermia e risco aumentado de infecção (local e sistêmica). Esses são problemas imediatos e esperados no manejo inicial.

Alternativa D: CORRETA. É verdade: ressuscitações com volumes excessivos (fluid creep) estão associadas a maior morbimortalidade — edema generalizado, edema pulmonar/SDRA, síndrome compartimental de membros e abdominal, necessidade de fasciotomia, além de pior prognóstico global.

Alternativa E: CORRETA. A assertiva diz que "pele de porco ou rã não são usadas como enxerto de pele temporário" — isso é falso porque a pele de porco (xenoinjerto porcíneo) é largamente utilizada como curativo biológico temporário. A referência à rã não procede na prática clínica atual, mas a negação conjunta torna a frase incorreta: portanto esta é a alternativa errada pedida pela questão.

Resposta: Alternativa E