Dica do autor: O ciclo menstrual é uma coreografia hormonal entre hipotálamo, hipófise e ovário. Na fase folicular, folículos em desenvolvimento produzem estradiol via células da granulosa; em níveis baixos e intermitentes o estradiol exerce feedback negativo sobre a secreção de GnRH e, sobretudo, do FSH, controlando recrutamento folicular. Quando um folículo dominante madura, ocorre um aumento sustentado do estradiol que, por tempo suficiente, muda o sinal para feedback positivo sobre hipófise e hipotálamo, culminando no surge de LH — esse pico de LH é o gatilho para a ovulação, que acontece tipicamente nas 24–36 horas seguintes. Após a ovulação forma-se o corpo lúteo, que secreta progesterona, estrógeno e inibina A; a progesterona mantém o endométrio e sua presença em níveis elevados na fase lútea é um sinal presuntivo de que a ovulação efetivamente ocorreu. Se não houver gestação, o corpo lúteo regride, os níveis hormonais caem e inicia-se a menstruação. Então, o pulo do gato é reconhecer que há regras gerais (estrogênio faz feedback negativo na maior parte do ciclo) e uma exceção crítica (estrogênio em níveis altos e sustentados provoca feedback positivo e o pico de LH).

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação está correta em termos fisiológicos: a ovulação costuma ocorrer cerca de 24–36 horas após o pico de LH. O pico de LH provoca ruptura do folículo e liberação do ovócito secundário dentro desse período — por isso a janela de tempo citada é o padrão usado clinicamente para cronometrar procedimentos como inseminação ou monitorização para relação programada.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a afirmativa que não corresponde ao ciclo normal. O pico de LH NÃO é independente dos níveis de estrogênio: pelo contrário, ele depende de um aumento sustentado do estradiol produzido pelo folículo dominante, que passa a exercer feedback positivo sobre a hipófise e desencadeia o surge de LH. Sem esse aumento prolongado de estrogênio, o pico de LH não ocorre da forma típica.

Alternativa C: INCORRETA. Correto: níveis elevados de progesterona na fase lútea são um sinal presuntivo de ovulação. Na prática clínica, a dosagem de progesterona no meio do período lúteo (p.ex. 7 dias após a ovulação presumida) serve para confirmar que houve formação do corpo lúteo funcional — valores baixos sugerem anovulação, enquanto valores supralútea indicam que ovulação provavelmente ocorreu.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação é verdadeira dentro do contexto: durante a vida funcional do corpo lúteo há secreção aumentada de progesterona, estrógeno (em menor grau que a progesterona) e inibina A, e esses níveis permanecem elevados enquanto o corpo lúteo estiver ativo. Se houver gravidez, o hCG mantém o corpo lúteo e os níveis continuam; se não houver, o corpo lúteo regride e os níveis hormonais caem.

Alternativa E: INCORRETA. Em linhas gerais o estrogênio exerce feedback negativo sobre a secreção de FSH (e em grande parte sobre LH) durante a maior parte do ciclo, contribuindo para a seleção do folículo dominante. A exceção é o aumento sustentado do estradiol na fase pré-ovulatória, quando o feedback torna-se positivo e provoca o pico de LH. Portanto a frase apresentada é correta como regra geral.

Resposta: Alternativa B