Tosse produtiva associada a febre, que evolui com dispneia, devemos sempre pensar em pneumonia. A ausculta pulmonar desse paciente corrobora isso. Geralmente as pneumonias apresentam um pródromo de infecção de vias aéreas superiores, podendo evoluir com prostração, taquipneia e dispneia. A questão nos traz um caso sem taquipneia, que é o sinal clínico mais importante de correlação com gravidade, e sem outros sinais de complicação. Alternativa A: INCORRETA. O derrame parapneumônico é a complicação mais comum, entretanto não há sintomas sugestivos como: febre por mais de 7 ou após 48 horas do início do tratamento, dor torácica e piora do estado geral. Alternativa B: INCORRETA. Não há necessidade de internação para tratamento. Os critérios de internação seriam: idade menor de 6 meses, apneia ou taquipneia acima de 70 ipm, hipoxemia < 92% ou cianose, sonolência ou convulsões, desconforto respiratório importante, má aceitação oral do medicamento, falha do tratamento ambulatorial, pneumonia complicada ou comorbidades. Alternativa C: INCORRETA. Provavelmente não há derrame pleural, como explicado na alternativa A. Alternativa D: CORRETA. O agente mais importante na pneumonia adquirida em comunidade é o Streptococcus pneumoniae e a medicação de primeira linha é a amoxacilina por 10 dias. Alternativa E: INCORRETA. Staphylococcus aureus são mais comuns em pneumonias adquiridas intra-hospitalar e em imunodeprimidos. Além disso, apresenta-se com um quadro mais súbito, grave e rapidamente progressivo. Resposta correta, letra D.