Dica do autor: O que a questão quer bater o olho e saber é a atitude da cabeça fetal. Quando o mento (chin) aproxima-se do esterno materno, o que está acontecendo é a flexão máxima da cabeça: o que oferece a menor circunferência de apresentação e permite que o vértex/occipital seja o polo de progresso pelo canal de parto. Na prática, cabe lembrar a sequência: cabeça fletida = apresentação de vértice (cefálica fletida) → deflexão leve pode ainda apresentar vértice, mas com diâmetros maiores → deflexão moderada = apresentação de fronte (brow) → deflexão completa = apresentação de face. O “pulo do gato” é associar mento junto ao tórax/esterno com flexão; se o mento está distante e a face é quem dirige, aí sim é face. Para o obstetra, isso muda o diâmetro apresentado e as condutas durante o trabalho de parto, mas no fim das contas, mento colado no esterno = fletida (vértex).

Alternativa A: INCORRETA. "Defletida de 1º grau" indica um leve afastamento da flexão, com aumento do diâmetro apresentado em relação ao vértice ideal, mas ainda não caracteriza a flexão máxima. Além disso, a questão descreve mento aproximando-se do esterno (flexão), não um quadro de deflexão. Portanto, não se encaixa.

Alternativa B: INCORRETA. "Defletida de 2º grau" costuma corresponder à apresentação de fronte (brow), onde há deflexão moderada da cabeça e o diâmetro fronto-mental/frontal é que se apresenta. Novamente, essa situação é de cabeça menos fletida; não é o caso descrito de mento aproximado ao esterno.

Alternativa C: INCORRETA. "Defletida de 3º grau" significa extensão máxima da cabeça, isto é, apresentação de face (mento é a referência e a face lidera o eixo). Aqui o mento não está junto ao esterno: ao contrário, a face dirige a apresentação. Logo, também não bate com o enunciado.

Alternativa D: CORRETA. "Cefálica fletida" é exatamente a apresentação de vértice, com a cabeça máxima em flexão e o mento aproximado ao esterno/peito fetal. É a situação que produz o menor diâmetro de apresentação (suboccipitobregmático) e é a configuração esperada na grande maioria dos partos eutócicos. Por isso esta é a opção correta.

Resposta: Alternativa D