Dica do autor: A bronquiectasia é a dilatação permanente da parede brônquica decorrente de processos inflamatórios e/ou infecciosos. Dentre os exames de imagem, a tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) do tórax é o padrão ouro no que diz respeito a método diagnóstico das bronquiectasias.

 
Alternativa A: INCORRETA. A radiografia de tórax tem uma baixa acurácia para o diagnóstico de bronquiectasias.

Alternativa B: CORRETA. Este exame de imagem é o padrão ouro para o diagnóstico de bronquiectasias, pois a TCAR consegue ser boa para visualização do parênquima pulmonar.

Alternativa C: INCORRETA. Na maioria dos casos em que é necessário realizar a TC de tórax, não é necessário usar meios de contraste para estabelecer um diagnóstico preciso. No entanto, para a avaliação de doenças vasculares, é necessário usar um agente de contraste intravenoso na TC para delinear o lúmen do vaso (aneurisma, dissecção e invasão tumoral vascular, por exemplo), sendo também importante para investigação de patologias pleurais, porém a amaioria das imagens pode ser obtida sem contraste.

Alternativa D: INCORRETA. A TC ainda é o método de imagem mais utilizado na prática clínica para o estudo das doenças do tórax. Mesmo em situações em que a RM pode ser considerada superior, a TC acaba sendo realizada, principalmente devido a maior disponibilidade de equipamentos, maior rapidez na aquisição das imagens, maior difusão e aceitação entre médicos. A RM é a modalidade de escolha para a avaliação das lesões mediastinais, da parede torácica e dos tumores do sulco superior, mas também pode auxiliar no diagnóstico de doenças pulmonares, pleurais, cardíacas e da vasculatura pulmonar, podendo também avaliar bronquiectasias.

Alternatica E: INCORRETA. A endoscopia respiratória permite a visualização das estruturas internas das vias respiratórias, desde a cavidade oral ou nasal dependendo da via de introdução) até os brônquios subsegmentares. Assim, ela não é utilizada para a visualização das bronquiectasias propriamente ditas, mas sim para a avaliação de possíveis causas ou complicações.

Resposta: Alternativa B.