Dica do autor: Questão sobre sangramento uterino anormal. Devemos sempre ter em mente a regra mnemônica da FIGO para se lembrar de todas as causas de sangramento uterino anormal (esse acrônimo se aplica a todas as pacientes em idade reprodutiva, excluindo apenas as gestantes).
PALM: lembrar da palma da mão. Referem-se às causas estruturais de sangramento uterino: Pólipos, Adenomiose, Leiomioma, Malignidade/Hiperplasia.
COEIN: lembrar de moeda (coin, em inglês, com um "E" a mais). Causas não estruturais: Coagulopatia, disfunção Ovulatória, Endometriais, Iatrogênica, Não classificadas ainda.

Alternativa A: INCORRETA. Nesta faixa etária e com aumento uterino, fica pouco provável, ainda mais se estiver causando sangramento uterino.
Alternativa B: INCORRETA. Não cursaria com aumento uterino.
Alternativa C: INCORRETA. O enunciado não traz dados como a paridade (cicatrizes uterinas prévias são fatores de risco) ou queixa de DOR, típica da adenomiose.
Alternativa D: CORRETA. É uma causa muito comum de sangramento uterino anormal e seria compatível com o exame físico.

Resposta: Alternativa D.