Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A epifisiólise do quadril é caracterizada pelo aumento da espessura e enfraquecimento da placa de crescimento proximal do fêmur no nível da cama da hipertrofia. A doença é mais frequente nas fases de pré-adolescência e adolescência, especialmente entre 11 e 13 anos em meninas e entre 13 e 15 anos nos meninos. Ocorre mais comumente em pacientes obesos, com atraso de desenvolvimento sexual secundário e adolescentes altos magros. O lado esquerdo é mais afetado, e o quadro clínico é insidioso, com grande limitação funcional e dor. Observa-se marcha claudicante, perda da rotação interna, limitação da flexão e atitude de rotação externa do quadril. A depender do grau de escorregamento, pode ser necessária a rotação externa para permitir progressão da flexão, caracterizando o sinal de Drehman. Pode ser classificada conforme duração dos sintomas em aguda (início súbito dos sintomas, duração até 3 semanas), crônica (início gradual dos sintomas, duração maior que 3 semanas, mais comum) e crônica agudizada, que consiste na combinação dos dois tipos (sintomas crônicos e insidiosos com intensificação abrupta). Radiografias de bacia nas incidências frente e Lowenstein mostram escorregamento, redução relativa da altura da epífise, aumento da densidade em razão da sobreposição do colo anterossuperior em relação à epífise.

Resposta correta, letra D.