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REVALIDA - UFMT (2018) - 2019

Paciente de 8 anos iniciou há 9 dias quadro de febre moderada, contínua, acompanhada de cefaleia, mialgia muito importante e prostração. Atendido na Unidade Básica de Saúde, realizou a Prova no Laço que foi positiva e recebeu diagnóstico de dengue. Foram prescritos analgésicos, hidratação abundante e repouso. Hoje retorna à Unidade de Saúde e sua mãe relata que a febre desapareceu há 4 dias, mas continua muito prostrado, desde ontem começou a vomitar, sente dores constantes no abdome e tonturas quando se levanta. Ao exame clínico, estava sonolento, normotenso, com boa perfusão periférica, fígado doloroso à palpação e murmúrio vesicular diminuído em ambas as bases pulmonares. Resultados dos exames laboratoriais solicitados: Hemoglobina: 12,5g/dL; Hematócrito: 46%; Leucócitos: 5350/mm³; Neutrófilos: 52%; Linfócitos: 36%; Eosinófilos: 3%; Plaquetas: 68000/mm³; Albumina: 2,9 g/dL. Em relação ao caso acima, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Já no primeiro antendimento, a criança apresentava sinais de sangramento oculto, como evidenciado pela Prova do Laço positiva. ( ) A queda das plaquetas sugere a intensidade da perda de volume para o terceiro espaço e é um preditor da gravidade. ( ) Essa criança apresenta sinais de alerta de gravidade e achados clínicos que a classificam como Categoria C. ( ) Deve-se iniciar imediatamente hidratação venosa vigorosa na Unidade Básica de Saúde e encaminhá-lo a uma unidade de maior complexidade para seguimento. ( ) Como a criança está na segunda semana da doença, já não é mais possível solicitar sorologia diagnóstica IgM e IgG, que só seriam positivas até o quinto dia. ( ) Como o paciente já está na fase de convalescência da dengue, é provável que o quadro atual seja de complicação bacteriana, comum nos casos de dengue grave. Assinale a sequência correta.

A

V, V, F, F, V, F

B

V, F, V, V, F, F

C

F, V, F, F, V, V

D

F, F, V, V, F, V

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