Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender o que conta como “dose válida” para sarampo. Uma vacinação realizada antes dos 12 meses é considerada dose precoce: ela pode ser usada em situações de surto, mas NÃO entra como uma das duas doses rotineiras que conferem a proteção duradoura. Para ser considerado protegido, o indivíduo precisa ter duas doses válidas administradas a partir de 12 meses de idade (ou comprovação laboratorial de imunidade). No caso de profissionais de saúde e residentes, a recomendação prática é checar a caderneta: se houver apenas uma dose válida (após 12 meses), é preciso aplicar apenas mais uma dose para completar o esquema. Se não houver nenhuma dose válida, administra‑se duas doses com intervalo mínimo entre elas (4 semanas). A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) é a opção padrão para adultos; a tetraviral (tríplice + varicela) tem indicações mais restritas na rotina adulta e costuma ser usada na infância, então não é a primeira escolha para “completar” esquema de sarampo em um adulto já vacinado na adolescência.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que ela precisa de duas doses no esquema 0–1 mês faz pouco sentido no contexto: ela já tem uma dose válida (aos 17 anos), então não precisa de duas novas doses. Além disso “0–1 mês” sugere esquema acelerado; o intervalo mínimo entre doses é 4 semanas, mas administrar duas doses quando já se tem uma válida é desnecessário. O correto, se faltasse 1 dose válida, é dar apenas UMA dose adicional.

Alternativa B: INCORRETA. A tetraviral (MMRV) contém também varicela e é utilizada principalmente na infância; seu uso rotineiro em adultos não é a prática padrão para completar esquema de sarampo. Além disso, a pergunta pede a ação mínima necessária para que ela seja considerada protegida contra sarampo: uma dose adicional de tríplice viral já é suficiente. Em resumo, embora a MMRV contenha antígenos de sarampo, ela não é a resposta aceita na formulação desta questão.

Alternativa C: INCORRETA. Mesma crítica da alternativa A somada às questões da alternativa B: duas doses de tetraviral em 0–1 mês seriam desnecessárias e não condizem com a indicação para adultos que já têm uma dose válida. Além disso, administrar duas doses seguidas quando já se tem uma dose comprovada após 12 meses é exagero e não é a recomendação para completar esquema de sarampo.

Alternativa D: CORRETA. Ela tem, entre as duas doses registradas, apenas UMA dose válida para o esquema rotineiro (aos 17 anos); a de 9 meses é precoce e não conta. Portanto, basta uma dose adicional da vacina tríplice viral em qualquer momento para completar as duas doses válidas. Lembrete prático: se por acaso a dose válida fosse recente (ou se precisassem administrar duas doses), o intervalo mínimo entre doses é de 4 semanas, mas no caso apresentado só é necessária essa única dose para considerá‑la protegida.

Resposta: Alternativa D