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IPSEMG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS - 2019
Analise o caso abaixo: Um paciente de 52 anos foi admitido na UPA/ Oeste com quadro de dor torácica típica para insuficiência coronariana aguda. O ECG mostrava supradesnivelamento de ST em DII, DIII e AVF, além de V3R e V4R (derivações feitas como imagem em espelho de V3 e V4 tradicionais, mas à direita). Não apresentava crepitações à ausculta pulmonar, mas exibia hipotensão e confusão mental. Ao exame, também apresentava elevação paradoxal da veia jugular externa durante a inspiração. Assinale a alternativa que representa as informações consideradas CORRETAS sobre o caso descrito:
O paciente apresenta um quadro de infarto agudo do miocárdio de parede inferior de VE com infarto de ventrículo direito e sinal de Kussmaul.
O edema agudo dos pulmões pode se apresentar com ausculta pulmonar normal se o paciente tiver infarto da artéria circunflexa.
O paciente apresenta-se também com sinais de tromboembolismo pulmonar maciço ou dissecção aguda da aorta, sendo necessário saber pelo menos as enzimas cardíacas para indicar a trombólise.
O quadro desse paciente se confunde com pericardite constritiva crônica com sinais de baixo débito cardíaco e, nesse caso, o ecocardiograma é necessário para o diagnóstico diferencial.
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