Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: "A hipertensão intraabdominal (HIA) é definida como a elevação persistente ou repetida da PIA acima de 12 mmHg, podendo ser subdividida em grau
I (12-15 mmHg), grau II (16-20 mmHg), grau III (21-25 mmHg) e grau IV (acima de 25 mmHg). A síndrome do compartimento abdominal (SCA) é definida como PIA sustentada acima de 20 mmHg (com ou sem pressão de perfusão abdominal inferior a 60 mmHg), e que se associa a nova disfunção ou falência de órgão." Sobre o tema, vamos às alternativas, buscando a INCORRETA:

Alternativa A: CORRETA. Assim que diagnósticada a SCA, deve-se iniciar a monitorização da Pressão Intra-Abdominal (PIA), através da técnica intravesical, com sonda vesical de três vias de Foley, já que a pressão da bexiga reflete com precisão a PIA.
Alternativa B: CORRETA. Para a definição diagnóstica de SCA, é necessário a confirmação de PIA sustentada > 20mmHg.
Alternativa C: CORRETA. A pressão intravesical é registrada em mmHg no monitor, após atingido o relaxamento do músculo detrusor da bexiga, ou seja, ao final da expiração quando não há contração abdominal, o que ocorre cerca de 30 a 60 segundos após a instilação do líquido. Não é necessário o uso de bloqueadores neuromusculares para a sua medição.
Alternativa D: CORRETA. O tratamento da HIA baseia-se em: monitorização seriada da PIA, otimização da perfusão sistêmica, instituição de medidas específicas para redução da PIA e laparotomia descompressiva na HIA refratária às medidas anteriores. Em casos de paciente com SCA secundária, o tratamento da causa base costuma evitar a abordagem cirúrgica.

Apesar de todas as alternativas se apresentarem como corretas, a banca examinadora apontou a letra C como a exceção e, portanto, o gabarito.

Resposta correta, letra C.