Dica do autor: O pulo do gato no sarampo é reconhecer o sinal de Koplik: pequenas máculas/lesões branco-acinzentadas, com aspecto pontilhado, sobre mucosa jugal, tipicamente em face interna ao segundo molar. São patognomônicas e surgem na fase prodrômica, antes do exantema cutâneo — ou seja, são uma janela de oportunidade para o diagnóstico clínico precoce e para medidas de controle (isolamento e busca ativa). Na prática clínica, aparecem tipicamente nos dias que antecedem a erupção (podendo surgir já no 1.º dia pré-exantema) e persistem até alguns dias após o início do rash. Saber bater o olho e identificar essas manchas ajuda a não confundir com outras doenças exantemáticas e a adotar medidas de saúde pública rapidamente.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma 3-7 dias antes do início da erupção. Esse intervalo é exagerado: Koplik não costumam aparecer tão precocemente (7 dias antes seria incomum). A presença típica é mais próxima ao aparecimento do exantema, nos dias imediatamente anteriores.

Alternativa B: CORRETA. Indica 1-4 dias antes do início da erupção. Essa opção cobre o período clínico esperado: as manchas geralmente surgem já no 1.º dia pré-exantema e podem ser observadas alguns dias antes do rash, servindo como sinal precoce e específico de sarampo.

Alternativa C: INCORRETA. Diz 2-4 dias antes do início da erupção. Embora parte desse intervalo seja compatível, exclui a possibilidade de surgirem já no 1.º dia antes do exantema, o que ocorre com frequência. Por isso essa alternativa fica imprecisa e não é a melhor resposta.

Alternativa D: INCORRETA. Propõe 1-10 dias antes do início da erupção. Esse intervalo é amplo demais e não condiz com a evolução natural das lesões de Koplik, que não costumam preceder o exantema por mais de poucos dias. Um intervalo tão longo diminuiria o valor diagnóstico do achado.

Resposta: Alternativa B