Dica do autor: O sarampo é uma doença extremamente transmissível e a estratégia de prevenção é baseada na vacinação com vacina viva atenuada (tríplice viral/MMR). O objetivo é garantir duas doses para estabelecimento de imunidade de grupo: a primeira dose fornece boa proteção inicial e a segunda funciona como reforço para aqueles que não responderam ao primeiro contato vacinal. Importante ter em mente o seguinte: a indicação e o momento das doses dependem da faixa etária e do contexto epidemiológico. Em surtos, há flexibilizações (por exemplo, dose precoce em lactentes entre 6–11 meses), mas essa dose extra não substitui a rotina — a criança precisa receber as doses de rotina posteriormente. A vacina é contraindicada em gestantes e em crianças muito pequenas (<6 meses), e não se aplica em caso de doença ativa; por isso a anamnese e a avaliação clínica importam antes de vacinar. Esse é o pulo do gato: bater o olho na idade e no contexto (rotina x surto) para saber se a pessoa precisa de dose, de reforço ou se está contraindicada.

Alternativa A: INCORRETA. Durante campanhas de bloqueio e de rotina para controle em surtos, a estratégia de busca ativa incluiu crianças em idade escolar (por exemplo, 5–9 anos) para completar esquema com duas doses, quando indicado. Ou seja, é verdade que se recomenda completar duas doses nessa faixa em ações de controle e em rotinas de atualização vacinal — portanto não é a alternativa-exceção pedida pela questão.

Alternativa B: CORRETA. A afirmação é equivocada. Não se recomenda, de forma geral, “duas doses para menores de 5 anos” como afirma o enunciado de forma absoluta. A rotina vacinal segue critérios etários e a segunda dose costuma ser aplicada em momento posterior à primeira pelo calendário; além disso, em lactentes menores de 12 meses só se faz dose precoce em situação de surto (6–11 meses) e, mesmo assim, essa dose não substitui as doses de rotina posteriores. Portanto a frase é imprecisa e é a exceção buscada pela questão.

Alternativa C: INCORRETA. Correto: gestantes não devem receber vacina viva (MMR/tríplice viral) e, em condições normais, crianças menores de 6 meses também não são vacinadas. Em surtos, a recomendação muda apenas para lactentes a partir de 6 meses, com a ressalva de revacinação posterior. Logo, essa alternativa está correta como afirmação e, por isso, não é a exceção da questão.

Alternativa D: INCORRETA. Também verdadeiro: pacientes com doença ativa (suspeita ou confirmada) não devem receber a vacina até recuperação, porque a vacinação durante a infecção não é indicada e não faria sentido profilático. Portanto essa assertiva é correta e não constitui a exceção pedida.

Resposta: Alternativa B