Dica do autor: O RCOP é basicamente o SOAP adaptado ao prontuário orientado por problemas: Subjetivo (o que o paciente relata), Objetivo (dados mensuráveis e observáveis), Avaliação (hipóteses, diagnóstico e julgamento clínico sobre o problema) e Plano (condutas, metas, tratamentos e encaminhamentos). O pulo do gato é saber que resultados de exames laboratoriais, sinais vitais e achados do exame físico são dados objetivos — ou seja, fatos que a equipe pode medir e registrar sem interpretação. Na prática, registre sempre: data do exame, valor, unidade e faixa de referência; depois, na Avaliação, você interpreta esse dado à luz do diagnóstico e, no Plano, decide a conduta ou a mudança terapêutica. Bater o olho e saber onde anotar facilita continuidade de cuidado e segurança clínica.

Alternativa A: INCORRETA. Subjetivo é o espaço para queixas, sintomas, relato do paciente e informações trazidas por famílias ou outros profissionais. Exames laboratoriais não são relatos; são achados mensuráveis. Anotar resultados de sangue em Subjetivo pode levar à perda de informação ou confusão na leitura do prontuário — fique ligado: não é o lugar certo.

Alternativa B: INCORRETA. Avaliação é onde você coloca o raciocínio clínico: diagnóstico, hipótese, gravidade e problemas ordenados por prioridade. Embora a Avaliação deva incorporar o resultado do exame (por exemplo: "controle glicêmico inadequado"), o valor bruto do exame deve constar previamente no campo Objetivo. Ou seja: exame no Objetivo, interpretação na Avaliação.

Alternativa C: INCORRETA. Plano descreve a conduta: alterações de dose, indicações de encaminhamento, orientações e metas terapêuticas. Aqui você escreve o que fará a partir do resultado (por exemplo, ajustar insulina, reforçar educação em diabetes, solicitar novo exame), mas não é o local de registro do valor numérico do laboratório.

Alternativa D: CORRETA. Objetivo é exatamente onde vão os dados mensuráveis — exames laboratoriais, sinais vitais e achados do exame físico. Anote o resultado com data, unidade e referência; depois use Avaliação para interpretar e Plano para agir. Fique atento também às unidades corretas (por exemplo, hemoglobina glicada é expressa em percentual ou mmol/mol, não em mg/dL) e registre claramente para evitar erro de leitura no seguimento.

Resposta: Alternativa D