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Wilson, 68 anos, foi encaminhado do Ambulatório de Clínica Médica para o internamento por quadro de tosse produtiva há 2 dias, com expectoração amarelada, acompanhada de febre e piora do comportamento. Fazia acompanhamento ambulatorial por Hipertensão Essencial e Diabetes mellitus 2. Uso domiciliar de Enalapril 10mg, 2 vezes ao dia e Metformina 850mg, 2 vezes ao dia, com bom controle. Ao exame na admissão encontrava-se agitado e confuso, com SpO2 de 92% (ar ambiente), taquipnéico (FR de 24 ipm) e febril (38,5°C). Pressão arterial de 90x58mmHg e FC de 108 bpm, regular. Enchimento capilar lentificado. Sobre o caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA:
Trata-se provavelmente de Pneumonia da Comunidade com 3 pontos no CRB-65.
O agente causal mais provável é o Mycoplasma pneumoniae.
Poderá ser tratado em regime ambulatorial, com reavaliação precoce (até 48h).
Na prescrição da admissão devemos manter Enalapril e Metformina, devido ao bom resultado do tratamento ambulatorial.
O tratamento recomendado consiste na utilização de antibiótico macrolídio isoladamente.
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