Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A hipertensão portal é definida como o aumento do gradiente pressórico > 5mmHg. As suas complicações aparecem após o estabelecimento de níveis pressóricos > 10 mmHg. Os principais sintomas incluem ascite, encefalopatia, síndrome hepatorrenal, varizes esofagianas e complicações infecciosas. A cirrose hepática e a esquistossomose são exemplos de doenças que cursam com hipertensão portal.
Alternativa A: : INCORRETA. O aumento da resistência vascular em qualquer ponto do sistema porta, seja na veia porta, nos espaços vasculares intra-hepáticos veias extra heáticas que recebem fluxo sanguíneo do fígado, é capaz de elevar a pressão portal e provocar sintomas característicos.
Alternativa B: INCORRETA. Na esquistossomose o bloqueio de fluxo ocorre a nível pré-sinusoidal e na cirrose esse aumento de resistência vascular ocorre no território sinusoidal. Dessa forma, os níveis pressóricos na cirrose podem estar mais acentuados.
Alternativa C: INCORRETA. O bloqueio do efluxo venoso dos vasos hepáticos causa aumento da pressão portal, podendo acarretar hepatite fulminante.
Alternativa D: CORRETA. Por ser um sistema venoso com ausência de válvulas, o sistema porta mantém comunicação livre com a circulação sistêmica e na presença de obstáculos ao fluxo estabelece aumento da sua pressão.

Resposta correta, letra D.