Dica do autor: Na reanimação neonatal, quando o recém‑nascido permanece com frequência cardíaca abaixo de 60 bpm após ventilação adequada e compressões torácicas, a adrenalina entra em cena para aumentar a cronotropia e a perfusão coronariana. O ponto-chave é que a dose deve ser precisa: a dose venosa recomendada é 0,01 a 0,03 mg/kg (ou seja, 0,1–0,3 mL/kg da solução 1:10.000, que contém 0,1 mg/mL). A escolha da diluição 1:10.000 evita volumes pequenos demais (difíceis de medir) ou concentrações maiores que aumentem risco de arritmias e de farmacotoxicidade. Via endotraqueal é menos previsível e, se usada, a dose é maior e não é preferida quando se tem acesso IV/IO. Em resumo: bater o olho — 1:10.000 é a diluição correta para administração IV/IO no RN e 0,1–0,3 mL/kg é a correspondência prática da dose em mg/kg.

Alternativa A: INCORRETA. 1:1.000 significa 1 mg/mL; a proposta de 0,5–1,0 mL/kg equivaleria a 0,5–1,0 mg/kg — um valor muito acima do indicado (risco claro de taquiarritmias e hipertensão). Além disso, 1:1.000 é a concentração usada para via intramuscular em anafilaxia, não para bolus IV em RN em reanimação.

Alternativa B: INCORRETA. 1:2.000 corresponderia a ~0,5 mg/mL. A faixa de 0,1–0,3 mL/kg nessa concentração produziria 0,05–0,15 mg/kg — ainda acima da dose recomendada de 0,01–0,03 mg/kg para via IV no RN. Além disso, 1:2.000 não é a diluição-padrão indicada nas recomendações para reanimação neonatal.

Alternativa C: INCORRETA. 1:3.000 (aprox. 0,33 mg/mL) também não é padrão; a proposta de 0,3–0,5 mL/kg nessa concentração entregaria cerca de 0,1–0,167 mg/kg — novamente muito acima do intervalo seguro e eficaz recomendado. Concentrações não padronizadas complicam o cálculo em situação de alto estresse.

Alternativa D: CORRETA. 1:10.000 corresponde a 0,1 mg/mL; 0,1–0,3 mL/kg dessa solução corresponde exatamente a 0,01–0,03 mg/kg — a faixa recomendada para adrenalina IV/IO no recém‑nascido em reanimação. É a diluição e volume práticos que permitem dose precisa e menor risco de toxicidade.

Resposta: Alternativa D