Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A sífilis congênita é uma das grandes preocupações que o médico precisa ter durante o acompanhamento de gestantes do pré-natal e ser capaz de suspeitar e tratar desde a gestação até após o nascimento do RN. Assim, vamos aproveitar as alternativas para relembrar sobre o assunto.
Alternativa A: INCORRETO – Todos os RN nascidos de mãe com diagnóstico de sífilis durante a gestação, independentemente do histórico de tratamento materno, deverão realizar teste não treponêmico periférico. O sangue de cordão umbilical não deve ser utilizado, pois esse tipo de amostra contém uma mistura do sangue da criança com o materno e pode resultar em testes falso-reagentes.
Alternativa B: INCORRETO – Mesmo diante de um VDRL menor do que o materno, precisamos realizar o acompanhamento da criança e da mão, para verificarmos a queda da titulação, devendo ser não reagente em até seis meses.
Alternativa C: CORRETO – Como exames para avaliação do RN exposto a sífilis congênita, teremos como indicação o VDRL, hemograma radiografia de ossos longos e a análise do líquor para afastarmos neurossífilis.
Alternativa D: INCORRETO – Para o controle da cura de RN devemos utilizar os testes não treponêmico com o VDRL, já que caso o bebê tenha sido exposto, o FTA-abs se manterá positivo mesmo com o tratamento adequado.
Resposta correta, letra C.