Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: Temos uma questão que traz um paciente com carcinoma epidermóide de esôfago, que será submetido a uma cirurgia de grande porte (esofagectomia transmedial). Previamente à cirurgia, realizou radioterapia e quimioterapia adjuvante e retorna à consulta pré-cirúrgica com relato de perda ponderal de, aproximadamente, 15% em 6 meses, apesar da ingestão satisfatória.

Sabe-se que o estado nutricional interfere nos resultados pós-operatórios. Quanto mais comprometido estiver o estado nutricional, mais elevados são os riscos de morbimortalidade e os custos hospitalares. Portanto, a terapia nutricional pré-operatória deve ser instituída aos pacientes candidatos às cirurgias de moderado a grande porte que apresentem risco nutricional moderado a alto. A avaliação pré-operatória do risco nutricional para morbimortalidade pós-operatória deve ser estabelecido preferencialmente pelo uso da NRS 2002.

Temos um paciente oncológico, com perda ponderal significativa, que será submetido a uma cirurgia de grande porte. Mesmo não analisando os critérios, entende-se que esse paciente apresenta risco nutricional considerável, devendo ser instituída a nutrição pré-operatória, independente dos valores de albumina.

Resposta correta, letra C.