Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: questão fácil sobre sepse. Paciente com evidências clínicas e laboratoriais de choque séptico (febre, sintomas abdominais, hipotensão e elevação do lactato). Já foi feita administração de cristaloides na dose de 30ml/kg, o que é preconizado pelas principais sociedades. Posteriormente, com a ausência de melhora dos padrões hemodinâmicos, iniciamos uso de drogas vasopressoras, sendo norepinefrina a primeira opção, de acordo com as principais diretrizes para o manejo da sepse.
Alternativa A: INCORRETO. Vasopressina é a droga que vai ser associada à norepinefrina se for necessário.
Alternativa B: CORRETO. Infusão de noradrenalina.
Alternativa C: INCORRETO. Usa-se dopamina como substituto à vasopressina apenas em pacientes selecionados (baixo risco de taquiarritmias ou bradiarritmia relativa).
Alternativa D: INCORRETO. Não se usa coloide como segunda linha de tratamento ao choque séptico que não responde aos cristaloides iniciais. Utilizam-se drogas vasoativas.
Resposta correta, letra B.