Nível de dificuldade – moderada.
Dica do professor: Manometria é um exame complementar que avalia o movimento, a capacidade e a força de contração muscular dos esfíncteres e do corpo do esôfago. Nele, se introduz uma sonda gástrica que possui alguns sensores de pressão, espaçados de 3-5cm até a altura do corpo esofageano e se avalia o peristaltismo esofagiano, por meio das variações de pressão observadas, quando o paciente realiza complexos de deglutição (ingestão de pequenos volumes de água ~5mL). Na imagem fornecida, podemos ver uma manometria que mostra na deglutição úmida, contração e relaxamento do esfíncter esofageano superior e do corpo esofageano, no entanto, observamos o não relaxamento do esfíncter esofagiano inferior. Sendo assim, temos o diagnóstico de acalasia para esse paciente. A conduta para um caso de acalasia é a realização de cardiomiotomia, ou seja, incisões na musculatura do esfíncter esofágico inferior, para enfraquece-lo e permitir o relaxamento. Essa conduta apresenta uma maior taxa de sucesso inicial e menor recidivas, quando comparado com a dilatação.

Alternativa correta: Letra B.