Dica do autor: O tema da questão é a pirâmide dos 6S de Haynes, um modelo clássico da Medicina Baseada em Evidências que organiza as fontes de informação segundo grau de síntese, aplicabilidade clínica e integração ao cuidado. A lógica dessa pirâmide é prática: diante de uma dúvida clínica, o profissional deve começar procurando a melhor evidência disponível no nível mais alto, porque ali a informação já passou por maior filtragem, síntese e contextualização.

• Nos níveis mais baixos da pirâmide ficam os estudos originais, como ensaios clínicos e outros desenhos primários, que exigem maior esforço de leitura crítica e interpretação.
• Acima deles estão as sínteses, como revisões sistemáticas, que reúnem e analisam de modo estruturado diversos estudos primários.
• Em níveis superiores aparecem os sumários, que são recursos de consulta rápida, com recomendações clínicas organizadas e frequentemente atualizadas, como guias e conteúdos baseados em evidências para apoio à prática.
• Mais acima ainda estão os sistemas mais integrados, especialmente os sistemas computadorizados de suporte à decisão, que cruzam informações clínicas do paciente com evidências já processadas.
• Em prova, o raciocínio central é lembrar que, quanto mais alto o nível da pirâmide, maior a filtragem e maior a aplicabilidade imediata. Por isso, não se começa pelos estudos originais se houver recurso confiável disponível em nível superior.

Alternativa A: INCORRETA. Os sistemas computadorizados de suporte à decisão não ficam na base da pirâmide; eles ocupam os níveis mais altos, por representarem evidência altamente filtrada e integrada ao cuidado.

Alternativa B: INCORRETA. Artigos de ensaios clínicos randomizados são estudos primários e ficam em níveis mais baixos do que as sínteses.

Alternativa C: INCORRETA. Na lógica da pirâmide, deve-se procurar primeiro em recursos mais altos, como sumários e diretrizes, antes de buscar revisões sistemáticas.

Alternativa D: CORRETA. O nível dos sumários está entre os mais altos da pirâmide e inclui recursos como guias de prática clínica baseados em evidências, geralmente organizados para consulta rápida e com atualização regular.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa inverte a lógica da pirâmide. Os níveis mais baixos contêm evidências com menor filtragem, enquanto os níveis superiores reúnem material mais previamente avaliado e sintetizado.

Resposta: Alternativa D